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痴呆与认知功能障碍 Dementia and Cognitive Impairment陈仰昆东莞市人民医院神经内科CHEN YK, MD, PhDDepartment of Neurology, Dongguan People’s Hospital 纲 要痴呆的定义痴呆的诊断流程常见的痴呆类型痴呆的病例分享痴呆的治疗轻度认知功能障碍 痴呆的定义获得性持续性智能障碍足以影响职业、社交和日常生活能力临床综合征 痴呆的定义-补充要求两种或以上的认知域损害 记忆力、执行功能、判断力、其他高级皮层功能（如语言、运用等）不在意识障碍或谵妄状态下发生不能由任何非特异性的精神疾病所解释对症状持续时间性的要求 （一般要求6个月以上） 貌似痴呆的情况…症性假性痴呆（荒谬回答、像故意开玩笑，精神创伤）童样痴呆 （见于癔症）抑郁症谵妄状态 抑郁与痴呆的鉴别抑郁痴呆首发症状情绪低落、兴趣减退等智能减退（尤其记忆力）细节记忆大致清楚明显困难/不能提示后记忆力、注意力等变化可有好转变化不大发病过程症状波动/发作性进行性加重紧紧围绕抑郁与痴呆的核心症状进行鉴别向家人的详细了解非常重要，尤其是一些细节的表现 痴呆的诊治流程认知功能下降的主诉确定痴呆的诊断 排除：抑郁、谵妄及急性疾病状况非退行性及血管性变性疾病（AD/PDD/DLB/FTD）血管性痴呆 痴呆的病因V: Vascular 血管性I: