叉车新初试报名表版.pdfVIP

特种设备作业人员考试申请表 申请人 性别 姓名 通讯地址 相片 文化程度 邮政编码 身份证号 联系电话 申请考核 场厂内机动车驾驶 申请考核 类别： 叉车驾驶 级别： 作业种类 作业项目 单位 用人单位 联系人 手机： 单位地址 联系电话 座机： 是否委托考试机构办理取证手续： □是 □否 工作简历 年至今在本单位从事叉车工作 培训情况 经过本单位的定期安全教育和培训 该职工身体健康，能够适应考核作业项目的需要，经过了我 用人 单位 单位安全教育和培训，具有三个月以上的该项目实习经历 意见 （注） (公章) 年 月 日 □身份证（复印件，1份） □2寸正面免冠相片（3张） □毕业证书（复印件）或者学历证明（1份） 相关材料 □报名表为一式两份,碳素笔填写。 声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。 申请人（签字）： 日期： 年 月 日 注：用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和 培训，有三个月以上的实习经验。此表格必须用碳素墨水笔填写。