(5.4.4)--2.4.2健康教育程序教案.docVIP

健康教育程序 健康教育是有计划的活动，必须通过周密的设计和计划才能达到应有的效果。因此，护士在进行健康教育时，应将护理程序和教学程序整合起来，遵循评估、诊断、计划、实施和评价5个步骤开展教育活动。 （一）健康教育评估 有效的教学评估是成功教学的基础。评估的重点内容包括护理对象的学习期望、学习需要、学习动机、学习能力、教学环境、学习资源。评估时应提出一些具体的问题，以了解护理对象独有的学习需要。对收集的资料进行归类、整理、分析和记录。 （二）确定护理诊断 确定了护理对象的学习需求后，形成能反映护理对象特定学习需要的护理诊断。如果护理对象有多个学习需要，应根据学习需要对护理对象的重要程度将护理诊断排序。描述患者特定学习需要和学习原因的护理诊断涉及学习的3个领域，即认知学习领域、情感学习领域和动作技能学习领域。例如，“对即将进行的手术方面的知识缺乏”是认知学习领域的护理诊断；“拐杖使用方面的知识缺乏”是动作技能学习领域的护理诊断；“乳腺手术方面的知识缺乏，与不愿意倾听护士的解释有关”是情感学习领域的护理诊断。 （三）制定教学计划 根据护理诊断，制定教学计划。而计划的制定需要护士、其他卫生保健人员和护理对象的协作和共同参与，并注意以下问题： 1. 遵循教学原则 将基本的教学原则运用到健康教育中，以促进教学效果。 2. 确定先后顺序 根据护理对象需要的迫切性、学习目标、身体状况和可用于学习的时间，确定教学的先后顺序。 3. 确定教学时间 应针对护理对象的实际情况，计划教学活动开始的时间、每次教学持续时间及教学活动的次数。 4. 组织教学材料 如教学内容、学习提纲、安排教学内容讲述的先后顺序等。 5. 保持护理对象的学习注意力和学习参与程度 需选择合适的教学辅助手段或教学方法以吸引护理对象，提高其学习兴趣。 6. 基于已有的知识进行学习 患者的学习最好建立在原有认知和知识的基础上，以获得良好的健康教育效果。 7. 选择教学方法 根据护理对象的学习需要，选择适当的教学方法。如认知学习的教学方法有讲座、讨论等；情感学习的教学方法有游戏、角色扮演等；动作技能学习的教学方法有示教、练习等。 8. 准备可用的教学资源 由于有些护理对象的需求复杂，护士应该为其确定合适的健康教育资源，如糖尿病健康教育计划、心脏病康复计划以及在不同卫生保健场所或社区的支持群体。 9. 书写教案 包括教学的题目、内容、资源、对家人的建议和教学计划的目标等。 （四）实施教学计划 教学计划的成功实施取决于护士评判性地分析护理对象资料，作出适宜健康教育决策的能力。在执行教学计划时应认识到： 1. 将教学活动与护理活动结合起来 护士与护理对象的每一次互动都是一次教育的机会，在护理活动的实施过程中进行健康教育能收到比较好的效果。 2. 不断观察学习者的变化调整教学方法 由于护理对象的需要和学习动机是随时间变化的，护士必须具有不断调整教学方法的意识和能力，根据其需求选用适宜的教学方法。临床工作中常用的教学方式有：一对一的讨论、小组指导、示教和回示教、类比、角色扮演、观察发现、讲座、问题解答、游戏等。 （五）评价教学效果 教学效果的评价是确认教与学过程的结果或确定护理对象是否掌握了学习内容。评价能强化护理对象正确的行为，帮助护理对象认识、改变不正确的行为，并帮助护士确定教学是否满足了护理对象的需要。健康教育的评价内容包括： 1. 发现阻碍成功学习的障碍。 2. 检测护理对象实现学习目标的程度。 3. 确定哪些学习目标需要进一步澄清和努力实现。 4. 明确无效的教学措施（包括教学方法），并加以改进。 5. 认识需要进一步指导的内容、需要纠正的误解或需要强化的内容。 可运用观察、口头或书面提问、口头或书面自我报告、自我监测记录等方式评价护理对象的学习变化，包括知识、态度和行为的改变，评价护理对象新的学习需要或影响护理对象学习能力的新因素。 （六）记录健康教育资料 护士不仅要实施有计划的健康教育，还必须记录教学活动和结果。需要记录的内容包括：学习需要等评估、使其他护士继续执行和充实教学的具体内容和教学方法、未满足的学习需要和需进一步实施的教学活动、在初次评估中被遗漏的学习需要和相应的教学补充信息、护理对象学习进步的评价内容和仍需再教学的信息等。