育龄妇女调查问卷PPT课件.pptVIP

已婚育龄妇女计划生育优质服务需求调查问卷;地址 县、 乡、镇（街道）、 村（居委会） 样本点编码： 调查员签名: 开场白您好！为提高生殖健康服务工作的质量，我们希望了解您在这方面的一些想法、意见和建议。您所提供的信息，不仅与您自身的利益密切相关，同时也是对计划生育工作的支持与贡献。对于调查中所涉及到的您个人的隐私，我们将负责保密。感谢您的参与和配合！;;第二部分:避孕情况： B01您目前是否采取避孕措施？采取1　未采取2跳问 B02您目前采取哪种避孕措施？口服避孕药1　避孕针2　避孕套3　外用药4　皮下埋植5跳问B05 宫内节育器6跳问B05 女性绝育7跳问B05 男性绝育8跳问B05 其他避孕措施9跳问B05 B03您目前能否方便地获得自己所需要的避孕药具？能1　不能2　 B04您希望通过什么途径获得避孕药具？计生人员送药具上门1　到计生服务站免费领取2　到药具零售点购买3　到自动售套机购买4　其他(请注明 ;B05您对自己目前采取的避孕措施的副作用或特点了解程度如何？非常了解1　比较了解2　一般了解3　不太了解4　完全不了解5　 B06您现在采取的这种避孕措施是由谁决定的？自己1　配偶2　夫妻共同选择3　其他家庭成员4　专业技术人员5　计划生育管理人员6　其