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社会保险业务变更项目申报表(样表) 申字4表
(用人单位汇总填写专用)
单位名称:例:上海XXXXX有限公司 社会保险登记码:例:000056XX
序号
个人状态
序号或
编号
姓名
公民身份号码
办事项目
办事具体内容
备注
在职
养老
转入
补缴
转出
封存
启封
基数调整
集体转移
其他
起止年月
月工资性
收入
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
1
√
例:3
例:张三
例:31010319801001XXXX
√
√
例:201807-201812
例:9000元
2
√
例:14
例:李四
例:31010319551001XXXX
√
办理在职
办理在职“转入”的,填写职工首月全月工资性收入;
办理在职“启封”的,填写职工上年月平均工资性收入;
办理在职“转出”、“封存”的,填写当年月平均工资性收入
3
“
“序号”指缴费人员在单位中的序号;
“编号”指养老人员在单位中的顺序号
4
5
6
7
需说明的相关情况:
根据申办事项,需在该栏填写
根据申办事项,需在该栏填写申报办理的原因及相关情况
由单位经办人签名或盖私章
由单位经办人签名或盖私章
申报所提供的材料和填报的内容均真实。如有不实,愿承担相应法律责任。
(单位盖章)
申请人:例:赵六 日期:例:2019 年1月15日
本页第 1 页,共 1 页 上海市社会保险事业管理中心制
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