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申字2-2表
终止养老保险关系申报表(样表)
(外籍、台港澳居民专用)
社会保险登记码
例:李牧
单位名称
例:上海XXXX有限公司
外文姓名
例:Steven Smith
证件号码
终止原因为“死亡
终止原因为“死亡”的,按死亡证明所记载的死亡时间填写;
“离境”的,按实际办理终止时间填写
单位申报办理的,此栏无需填写;
单位申报办理的,此栏无需填写;
个人申报办理、且终止原因为“死亡”的,需填写此栏信息
中文姓名
例:李牧
出生年月
例:1980年 10 月
实际终止时间
例:2019年 1 月 2日
终止原因
例:√ 死亡 □ 离境 □ 其他
继承人信息
姓名
证件类型
证件号码
例:李梅
例:护照
例:G0101022
单位申报办理的,此栏无需填写;个人申报办理
单位申报办理的,此栏无需填写;
个人申报办理“死亡”终止的,需填写法定继承人银行账户信息;
个人申报办理“离境”终止的,需填写申领人本人银行账户信息
个人实名制银行结算账户卡(折):
需填写下列银行之一开设的可转账、未休眠的个人实名制结算账户卡(折)信息,详见备注开户银行名称 :__ _例:上海银行
需填写下列银行之一开设的可转账、未休眠的个人实名制结算账户卡(折)信息,详见备注
账 号:________例: 6220156XXXXXXXXXXX __
申报所提供的材料和填报的内容均真实。如有不实,愿承担相应法律责任。
(单位盖章)
申请人:例:李四 日期:例:2019 年 1月5 日
上海市社会保险事业管理中心制
备注:
中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行
上海浦东发展银行、上海银行、中国邮政储蓄银行、上海农商银行
民生银行、招商银行、华夏银行、光大银行、中信银行、兴业银行
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