健康知识讲座——高血压的防治高血压病是最常见的慢性心血管疾病.pdf

最新资料推荐 健康知识讲座——高血压的防治高血压病是最常见 的慢性心血管疾病 健康知识讲座高血压的防治 高血压病是最常见的慢性心血管 疾病，是全球范围的重大公共卫生问题。 我国高血压病的患病率虽不如西方国家高，但目前呈上升趋势。 在我国 3 个家庭中就有 1 个高血压病病人。 高血压病严重威胁着人类的健康，已成为引起脑卒中、冠心病的 主要原因。 目前高血压病存在三高、三低、三不的特点［1］，即患病率高、 致残率高、病死率高，知晓率低、治疗率低、控制率低，有病不愿服 药、不难受不服药、不按病情服药，这主要是因为公众对高血压病的 基本知识了解太少所致。 因此，高血压病的健康教育是高血压病防治工作的关键。 在高血压病的治疗过程中对病人进行全面、系统、个性化的宣传 教育可以调动病人的主观能动性，学会自我监测、自我管理，积极配 合治疗，这样才能达到治疗目的，有效地防止高血压病慢性并发症的 发生与发展，提高病人的生活质量。 1 高血压病的基础知识 1.1 高血压病概况 高血压病是一 种以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，分为原发性和继发 性两种。 据统计，原发性高血压占总高血压病病人的 95%以上，其常见的 1 / 9 病因有遗传、肥胖、高龄、高盐高脂饮食、长期精神紧张、吸烟饮酒、 环境因素刺激、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗等。 高血压病起病缓、病程长、发展不平衡，病人临床特点差异较大， 部分表现比较隐匿，有些可有典型的头晕、眼花、耳鸣、头痛、心悸、 呼吸困难等症状，而有些病人却因血压高低波动而出现心、脑、肾等 靶器官受损的表现。 1.2 高血压诊断标准 按照 1999 年世界卫生组织（WHO）/国 际高血压协会（ISH）诊断标准 ［2］，成年人 （18 岁）在静息状态下， 同日非同时（同一天不同时段），同时非同日（同一时段不同日期）， 测量血压 3 次或以上，若收缩压（SBP）140mmHg （1mmHg=0.133 kPa） 和（或）舒张压（DBP）90 mmHg，即可诊断为高血压。 根据血压升高水平，可进一步分为高血压 1 级、2 级、3 级。 2 高血压病的治疗 治疗高血压病的目的是使血压维持在正常 范围内，控制症状，延缓和逆转高血压所致的靶器官损害，减少和防 止并发症，改善、提高病人的生活质量，降低病死率，延长病人的寿 命。 其方法包括改善不良生活方式及降压药物治疗。 2.1 改善不良生活方式 生活方式的调整是高血压最可靠，最 安全的治疗方案，对提高机体整体素质有积极作用。 我们在给病人进行宣教的过程中要强调这种方法应贯穿于每一位 高血压病人的治疗和生活的始终。 2.1.1 合理膳食 ①控制热量的摄入。 最新资料推荐 热量摄入过多会加重心脏的负担，饮食中要限制热量，提倡吃复 合糖类（如淀粉、玉米），少吃单糖类（如葡萄糖、果糖），含糖烹 的菜肴也尽量减少，每餐不能吃得太饱，主张少吃多餐。 ②控制脂肪的摄入。 ②控制脂肪的摄入。 脂肪摄入过多容易转变成胆固醇，使血小板凝聚形成血栓而发生 中风，故要限制动物脂肪，烹饪时少用动物油多用植物油，每日用油 量少于 50 g，忌吃油炸、油煎食品。 可适当多吃一些海鱼，因其含有不饱和脂肪酸能使胆固醇氧化降 低胆固醇的浓度，还含有较多的亚油酸，能增加微血管弹性，防止血 管破裂，对防止中风有一定的作用。 另外，含胆固醇高的食物（如动物脑、动物内脏、海鲜等）要少 吃，特别是老年病人更应注意。 ③控制食盐的摄入量。 食盐摄入过多要引起体内水钠潴留从而增高血压，WHO 建议病每 日食盐摄入量不超过 6 g （普通啤酒瓶盖去掉胶垫后，一平盖食盐约 为 6 g），少吃各种咸菜和腌制食品。 ④多吃新鲜蔬菜、水果，每天新鲜蔬菜不少于④多吃新鲜蔬菜、 水果，每天新鲜蔬菜不少于 400 g ，水果 100 g ～200 g。 。 多吃含钾、钙丰富的食品，如马铃薯、山药、菠菜、海带、紫菜、