高频超声在周围神经损伤诊治中的应用.pptVIP

对侧正常神经 第三十页，共四十四页，2022年，8月28日 左侧坐骨神经损伤，局部连续中断，神经增粗，回声衰减 第三十一页，共四十四页，2022年，8月28日 第一页，共四十四页，2022年，8月28日 周围神经损伤是临床上一种常见的难治疾病，最常见的损伤原因为机械性因素所造成，如切割、牵拉、压迫等，此外，造成周围神经损伤的原因还有缺血性损伤、在神经内或神经附近注射对神经有害的化学药物、医源性损伤、放射线损伤等。由于导致因素多种多样，其病变性质及程度亦各有不同。 第二页，共四十四页，2022年，8月28日 病理机制 周围神经要保持正常生理功能，除保持与中枢神经系统的连续性外，还必须有持续而充足的氧气和营养供应。而各类损伤除可造成神经连续异常外，牵拉、压迫等可造成血流的影响，神经内水肿压力升高，束内血管管径减小，有效循环血量减少，造成神经缺血，加之对神经的机械性损伤，血—神经屏障破坏，血管内液及蛋白质渗出，继之产生组织学改变，即内、外膜髓鞘变薄，髓鞘球体形成，吞噬细胞内有髓鞘的残骸、碎片等。 第三页，共四十四页，2022年，8月28日 当前常用检查手段 周围神经有无病变、损伤，目前多通过临床表现及体检、肌电图、热像仪、生物磁等手段检查。 第四页，共四十四页，2022年，8月28日 临床表现及体检是临床最常用的检查手段，但只能大体进行判断，且易受多因素干扰，缺乏客观、可靠、定量