第五章保险公司业务经营的主要环节.pptVIP

二、保险理赔的基本原则 （一）重合同、守信用 （既不能任意扩大责任，也不能惜赔） （二）主动、迅速、准确、合理 1、对于属于保险责任且理赔数额能够确定的，保险人应在十日内给付； 2、对于属于保险责任但理赔数额暂时不能确定的，保险人应在六十日内按可以确定的最低数额先予支付； （三）实事求是原则 第三十页，共五十六页。 三、保险理赔的流程　 （一）寿险理赔的流程 　接案 　 立案 　初审 　 复核 审批 　调查 　 核定 　 结案 归档 第三十一页，共五十六页。 1、接案： 包括报案和索赔申请两个环节。 （1）报案： ①报案方式：口头、书面均可； ②报案的内容： 与理赔事项有关的一切信息； ③接案的要求：做好登记，了解信息。 第三十二页，共五十六页。 （2）索赔申请 ①对索赔申请人资格的要求： 索赔申请人是对保险金具有请求权的人。 ②索赔时效： 人寿保险的索赔时效自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。 ③索赔的举证责任： 索赔人应向保险人提供有关证据。 第三十三页，共五十六页。 2、立案 立案是指保险人受理了客户的索赔申请，对案件开始进行正式处理的过程。 立案的条件： （1）合同责任范围内的