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工伤保险经办规程 一、总则 为了进一步规范劳动者因工伤发生的保险理赔行为，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》等有关法律、法规及规范性文件的规定，制定本办法。 二、范围 本办法适用于工伤保险理赔事项 三、定义 1、 劳动者：指持牌进入作业场所以及其他行使劳动权益的人员。 2、 工伤：指因工作性质的特点及办理的措施致使劳动者在工作中发生的疾病或伤害，并由职业病鉴定委员会经鉴定后确定为工伤。 3、 理赔：指对劳动者根据本办法及其他有关文件的规定申报的工伤理赔保险金的支付。 1、 申报 劳动者或者其他有权代表申请人进行理赔保险金申报，应当提供相关材料，包括但不限于：申报表、工伤病理诊断报告、职业病鉴定委员会组织工伤鉴定报告、劳动者就诊及治疗记录及诊断报告等。 2、 立案审查 申请人提交申报资料后，保险机构应组织相关工伤理赔鉴定专家评审，根据工伤认定标准和有关法规的规定，审核资料的真实性及符合理赔保险金申报的条件，评审者应就申报者提出的问题及资料进行评估，提出理赔认定意见。 3、 鉴定 把握申报资料的审核意见，理赔机构根据收集的资料，对申报理赔保险金材料负责审查，审查时间按照《社会保险办法》规定。 4、 理赔 经鉴定，由理赔机构核