(60)--绪论流行病学与循证医学.docVIP

拓展材料-第六节（流行病学展望） “互联网+”时代下的数字流行病学展望 当前，全球使用手机及互联网等现代通讯设备用户数已达数 10 亿。而大量电子数据与健康密切相关，每天产生的数据多达10万亿 GB，这些信息拥有巨大及潜在的研究应用价值，对公共卫生机构、卫生工作都有所助益。从这些海量数据中提取有意义且与健康相关的信息是现今研究的热点，全球已有许多成功案例，如 Bengtsson 利用手机电话网络追踪海地地震后人口行为学表现；Ginsberg利用谷歌搜索引擎和 Twitter 软件对流感实时活动水平进行监测等。 在数字化时代背景下，数字流行病学（Digital Epidemiology）应运而生，Gunther于2004 年在美国预防医学杂志提出数字流行病学概念，并将其定义为：它是研究电子数据分布及其决定因素的一门学科。他认为电子数据具有如下特征：①数据产生于公众网络，如博客、网站、查询和导航信息等； ②能够公开访问；③来源于无特定结构文本。数字流行病学是一个新兴研究领域，它能整合互联网上与人们健康相关的电子数据，并对其进行计量学分析，最终呈现出数据定性及定量趋势。 数字流行病学的出现在当今“互联网 +”的大数据背景下无疑是一场及时雨，它就像一座金库，能够引领科研学者探究未知的宝藏。通过数据挖掘技术全面检索互联网信息并结合语义分析，可获取目的数据源，并对其进行深入剖析，探究数据的内在性变化趋势，为卫生领域决策的制定提供依据。国内关于数字流行病学的研究尚处于起步阶段，这为其在公共卫生领域的应用提供了广阔前景。数据流行病学带来了以下几方面革命性构想：①从抽样调查到全人群调查；②从因果关系到相关关系；③从数据收集诚信转变为使用者伦理道德问题；④在流行病学领域，数据分析师将成为未来炙手可热的新兴人才。当然，数字流行病学也面临着一系列挑战，包括如下几方面。①计算机技术：计算机技术是数字流行病学所面临的最大困难。因为对大量的电子数据进行收集、储存、分析，需要建立大型基础设备、相应软件及复杂程序语言。其中基础设备需具备高带宽、低延迟计算机网络，以达到大量信息存储功 能。通过对计算机云技术创新发展，达到较为经济的资源存储及自动计算功能。②人口代表性不高：代表性不高是数字流行病学面临的又一挑战。因为，时常上网冲浪人群的人口学特征趋向于年轻化、高学历及高收入。这可能导致与传统流行病学类似的偏倚现象出现。当然，如果根据具体情况实施具 体分析，则可有效降低偏倚。例如 H1N1 暴发期间，由于受影响人群以年轻人居多，因此，实施数字流行病学调研可收到事半功倍的效果。若想要研究罹 患阿尔茨海默症的老年人的行为及认知状况，则数字流行病学显得不大适合。③电子数据加工：电子数据之间的组合、分类、抽取、重新分布等内容亦是当前需要面对的主要挑战之一，数据成功加工与否直接影响后续趋势分析的开展，因此，探索一套科学、高效的数据处理指南是数字流行病学的基石。数字流行病学的发展应结合我国具体国情，学习先进的监测技术，尽快建设传染病疫情监测体系，扩大预警监测范围，使之不仅局限于疫情常规监测，更是涉及公众健康、行为及认知水平的监测。总而言之，“互联网 +”背景时代下的大数据将开启一次重大的时代转型，并给公共卫生领域带来颠覆性影响。