不同年龄段严重烧伤患者早期凝血指标及血小板计数的变化特点及临床意义.pdf

摘要 摘 要 背景： 凝血功能的异常与许多疾病的预后密切相关，严重烧伤患者常在入院初期 出现凝血指标及血小板计数的变化。本研究旨在观察不同年龄段严重烧伤患者 的早期凝血指标及血小板计数变化与其预后关系，为临床救治提供一些依据。 方法： 对江西烧伤中心2016 年 12 月-2021年 12 月收治的严重烧伤成年患者的临 床资料行回顾性分析，录入患者的一般资料，根据患者年龄分为两组,18~49 岁 50 28 组与≥ 岁组，各年龄组根据烧伤 天内的预后 （死亡、存活）及特重度烧伤 定义 （烧伤总面积≥50%TBSA、30%TBSA≤烧伤总面积＜50%TBSA）再次分 组，统计各组在入院第1周内的D-二聚体、凝血酶原时间 （PT）、国际标准化 INR APTT FIB 比率 （ ）、活化部分凝血活酶时间 （ ）、纤维蛋白原 （ ）、凝血酶 时间 （TT）、血小板计数 （BPC），并在两个不同年龄段间及相同年龄段不同 预后组间进行比较。 结果： （1）一般资料：依据纳入与排除标准，最终纳入87例严重烧伤成年患者。根 据不同年龄段将患者分为18~49 岁组和≥50 岁组，18~49 岁组有53例，≥50 岁 34 组有 例。比较两组间一般资料，性别、呼吸道损伤、机械通气、受伤到入院 的时间、烧伤体表总面积、Ⅲ度烧伤面积及入院时生命体征，无明显统计学差异 （P＞0.05）。 2 50 （）不同年龄段不同预后组凝血指标及血小板计数比较：①≥ 岁死亡组与 18~49 岁死亡组比较：两组间早期凝血指标及血小板计数对比均未见明显统计学 差异 （P＞0.05）。②≥50 岁存活组与18~49 岁存活组对比：≥50 岁存活组在入 1 FIB 18~49 P 0.05 5 INR 院第 天时， 明显高于 岁存活组 （＜ ）；在入院第 天时， 明显高于18~49 岁存活组 （P＜0.05），其余各指标在两组间无明显差异 （P＞ 0.05）。 3 （）不同年龄段不同烧伤面积组凝血指标及血小板计数比较：①当烧伤总面积 ≥50%TBSA时，≥50岁组在第3天时，D-二聚体明显高于18~49岁组（P＜0.05）， 其余各指标在两组间无明显差异 （P＞0.05）。②当30%TBSA≤烧伤总面积＜ II 摘要 50%TBSA 时，≥50 岁组在第3 天时，PT 明显高于18~49 岁组 （P＜0.05）;在 5 TT 18~49 P 0.05 第 天时， 明显高于 岁组 （＜ ），其余各指标在两组间无明显差 P 0.05 异 （＞ ）。 （4）在18~49 岁严重烧伤患者中，死亡组与存活组凝血指标及血小板计数对比： 1 5 7 PT INR TT P ①在入院第 天、第 天、第 天，死亡组 、 、 均明显高于存活组 （ 0.05 1 3 APTT P 0.05 ＜ ）；在第 天和第 天，死亡组 明显高于存活组 （＜ ）；在 第5 天和第7 天，死亡组FIB 明显低于存活组 （P＜0.05）；在第3 天、第5 天、 7 P 0.05 第 天时，死亡组血小板计数明显低于存活组 （＜ ），余指标差异无统计