《灵椎 经筋编》在治疗颈肩腰腿痛上的应用.docx

《灵椎 经筋编》在治疗颈肩腰腿痛上的应用 李某，男，20岁，因“颈部疼痛伴转侧活动受限半天”就诊。自述今早起床后无明显诱因下突发颈项部疼痛，向左转侧活动受限。 查体：C4棘突旁及其右侧胸锁乳突肌处压痛明显，颈椎后仰，向左侧头及旋转活动受限。 中医诊断：项痹痛 寒邪凝滞 西医诊断：落枕 治疗原侧：祛寒 温经 通终 治疗方法：针灸 推拿 理疗 取左手后溪，用0.25X40MM毫针针刺，得气后行大幅度捻转手法强刺激，同时嘱患者左右侧头颈部旋转动作，活动幅度缓慢由小渐大，逐渐增强活动范围，留针10分钟，留针期间多活动颈部，3分钟行针一次，针后疼痛明显减轻。活动基本正常，如患者未能缓解，可配合针刺运动对抗手法实行治疗。结合推拿，理疗。 心得体会：后溪穴为八脉交会穴，通督脉，主治颈项部、肩部的关节强硬、疼痛。配合局部不断运动，取疼痛对侧的后溪，符合上病下取的原则，配合患者运动局部关节，更利于疏调颈项经脉气血，舒筋通络止痛，达到治疗效果。