黄石市房屋登记申请表.pdfVIP

黄石市房屋登记申请表 ——抵押登记—— 种类：□在建工程抵押 □现房抵押 □最高额抵押 姓名（单位） 证件 签章 号码 抵押人 证件 共同抵押人 号码 证件 代理人 号码 姓名（单位） 证件 抵押 签章 号码 权人 证件 代理人 号码 房屋坐落 丘（地）号 房产证号 土地使用权证号 房 结 所在 规划 抵 押 幢号 号 构 总层数 层数 建筑面积 用途 房 屋 状 况 房价（或评估 价） 抵押金额（大 写） 约定期限 年 月 日起至 年 月 日止 备 注 询 问 表 1、自愿申请抵押登记：□是 1、自愿接受以上房地产抵押， □否 并申请登记：□是 □否 2、以上房地产权属是否清楚： 2、是否已全面、充分了解以上 □是 □否 房地产状况，并就抵押人的相关情 3、是否已向抵押权人如实陈 况进行了实质审查：□是 □否 述以上房地产权属情况：□是 □ 3、申请人及其代理人向登记机 否 关提交的申请文件真实合法有效： 4、申请人及其代理人向登记 □是 □否 机关提交的申请文件是否真实合 4、申请人及其代理人签字盖章 法有效：□是 □否 是否属实：□是 □否 5、申请人及其代理人签字盖 如因申报、审查不实，产生的 章是否属实：□是 □否 法律后果概由申请人承担。 如因申报不实，产生的法律后果 概由申请人承担。 抵押人（签章）： 抵押权人（签章）： 法定代表人（签章）： 法定代表人（签章）： 委托代理人： 委托代理人： 联系电话： 联系电话： 日期： 年 月 日