眼的解剖与生理课件.ppt

（1） 解 剖 前起锯齿缘，后止于视盘周围。 三层血管组成：由外向内依次为大，中，和毛细血管层。大、中血管层系人为划分，实际界限不清。 与巩膜之间有潜在的腔隙称脉络膜上腔，睫状后长动脉、睫状后短动脉、睫状神经均经此通过 3、脉 络 膜 Choroid 1. 视网膜色素上皮 2. Bruch膜 3. 脉络膜毛细血管 5. 脉络膜基质 6. 巩膜 (2) 特 点: 色素细胞多：遮光。 血管丰富：营养视网膜外层。 血管管径小，吻合支多，血流缓慢，细菌毒素、免疫复合物等容易滞留，易发生炎症反应，渗出重。 感觉神经纤维分布不如睫状体和虹膜多，发炎时无明显疼痛。 （三） 内 层 视 网 膜 Retina 视神经乳头（生理盲点） 中央凹 视神经盘 * 视网膜神经上皮层（感觉层）由三级神经元组成 第一神经元：光感受器—感光 1.视锥细胞：司明视觉、色觉，主要分布在黄斑区。此区受损则可发生中心视力和色觉异常 2.视杆细胞：司暗视觉，主要分布在视网膜周边部。视杆细胞功能障碍时可产生夜盲症 第二神经元：双极细胞—联络 第三神经元：神经节细胞—传导 视觉的形成：光感受器感受光，形成神经冲动→双极细胞→神经节细胞→视中枢 视网膜组织结构 光镜像 模式图 视网膜组织结构图 注意：黄斑中心凹仅有色素上皮、光感受器、外界膜、外核层、外丛状层、内界膜 二、眼内容物 房水 晶状体 玻璃体 —与角膜共同构成眼的屈光介质 （一）房 水 （Aqueous Humor） 睫状突的上皮细胞产生 作用：维持眼内组织代谢和调节眼压 循环途径（青光眼章节重点介绍） 1. 小梁网途径：（主要途径） 睫状突上皮产生→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→ Schlemm 管→集液管和房水静脉→睫状前静脉 2. 葡萄膜巩膜通：约占 10%~20% 3. 虹膜隐窝（约占5%） 房水循环主要途径 睫状突 小梁网 Schlemm 管 形态： 双凸透明体 无血管 位置： 虹膜、瞳孔之后 玻璃体之前 固定： 360°悬韧带连接晶状体赤道部与睫状体 营养来源：房水、玻璃体 晶状体内部构成（图示） （二）晶状体 （Lens） 晶状体上皮细胞 前囊 晶状体纤维 晶状体核 后囊 晶状体皮质 晶状体构成 主要功能： 1. 屈光?双凸镜（19D） 2. 调节:睫状肌松驰→悬韧带拉伸→晶状体变薄→视远物清晰 睫状肌收缩→悬韧带松驰→晶状体变厚→视近物清晰 随年龄↑晶状体弹性↓→睫状肌肌力↓→调节↓→老视 3. 滤过部分紫外线 睫状肌舒张 晶体扁平 悬韧带拉紧 悬韧带舒张 晶体凸出 睫状肌收缩 看远物 看近物 （三）玻璃体（ Vitreous Body） 透明胶样体，占眼球容积4/5，约4.5ml. 胶原和透明质酸的混合物，水占98%。 与视盘，黄斑，大血管，锯齿缘附着紧密。 无血管，无细胞，代谢缓慢，不能再生。 生理功能：屈光、保持眼球形状、对视网膜施加压力固定视网膜。 第二节 视路及瞳孔反射径路 视神经 视束 视交叉 外侧膝状体 视放射 视皮质 视路是视觉兴奋传导的神经通路： 视神经（眼内段、眶内段、管内段、颅内段）→视交叉→视束→外侧膝状体（换元）→视放射→枕叶视中枢 瞳孔对光反射径路： 传入路径：视网膜→视神经→视交叉→双侧视束→上丘臂 顶盖前区（换元） 传出路径： 瞳孔括约肌←睫状神经节←双侧E-W核 第三节 眼附属器 眼眶 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 一、眼 眶 方锥形骨腔：上颌骨、腭骨、颧骨、额骨、蝶骨、筛骨、泪骨 视神经孔：位于眶尖，视神经通过 眶上裂：动眼、滑车、外展、三叉N第1支 眶下裂：眶下A、眶下、三叉N第2支 功能：保护眼球 综合征：眶上裂综合征、眶尖综合征 眶上裂 眶下裂 视神经管 正常眼球的前后径出生时16mm，3岁时达23mm，成年时24mm。 正常眼球的前后径出生时16mm，3岁时达23mm，成年时24mm。 * * 眼的解剖与生理 重医附一院眼科 视觉器官包括： 眼球：眼球壁