(8.57)--8.有效滤过压和影响肾小球滤过的因素.pptVIP

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2023-04-18 发布于陕西
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(8.57)--8.有效滤过压和影响肾小球滤过的因素.ppt

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有效滤过压和影响肾小球滤过的因素有效滤过压肾小球滤过：血液流经肾小球毛细血管时，血浆中水和小分子溶质在有效滤过压驱动下滤入肾小囊腔内形成超滤液的过程。有效滤过压=（毛细血管血压+囊内胶渗压）-（血浆胶渗压+囊内压）有效滤过压=毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）囊内胶体渗透压有效滤过压(EFP) 越近入球小A，EFP越大。由入球到出球血浆胶渗渐升，EFP逐降。 EFP=0时，达滤过平衡，滤过停止。有效滤过压(EFP) EFP降为0之前的一段毛细血管才有滤过作用；有滤过作用毛细血管长度取决于EFP下降速率。有效滤过压(EFP) 肾小球滤过功能的评价（一）肾小球滤过率（ GFR ）：单位时间内两肾生成的超滤液量。125ml/min （二）滤过分数= —————— = ——— = 19% 肾血浆流量 660ml肾小球滤过率 125ml 滤过膜的面积和通透性滤过膜影响肾小球滤过的因素动力滤过平衡的血管长度有效滤过压肾血浆流量 1.肾小球Cap.血压3.血浆胶体渗透压2.囊内压)有效滤过压 → GFR → 尿量=–(+如：大失血→交感N+、NE↑→ Cap.收缩,肾血流↓ 如：快速大量输液、血浆Pr↓如：结石、肿瘤致尿路梗阻（一）有效滤过压影响肾小球滤过的因素 A毛细血管长度囊内压胶体渗透压毛细血管血压有效滤过压入球端出球端mmHgB--改变滤过平衡点(二)肾血浆流量 ⑵面积⑴通透性机械屏障作用↓ 血尿电荷屏障作用↓ 蛋白尿?（三）滤过膜