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中医胸痹篇医案选 患者：谷某，女，58岁，1988年8月31日初诊。 现病史：患者胸闷、心烦，口干苦，不欲饮，食欲不振，脘略痛，头发懵，乏力，两胁下隐痛，下肢时肿，时吐痰，大便不干，小便频。舌苔厚腻黄，质可，脉弦略细数。以往住院诊断为冠心病。输液治疗。 辨证：痰浊闭阻。 治则：通阳泄浊。 方药：瓜蒌15g，清半夏10g，黄连5g，苍术10g，川朴10g，陈皮10g，茯苓20g，党参10g，栀子10g，甘草6g，青皮10g。3剂，水煎服，每日1剂。 二诊：1988年9月8日。诸症减，脘略胀，仍有口干苦，心烦，苔较黄，质稍红，脉弦略沉(一息4至)。辨证治则方药同上。6剂，水煎服，每日1剂。 三诊：1988年9月16日。诸症缓解，予以疏肝和胃丸善后，病愈。 按语：《肘后备急方》卷四：“胸部之病，令人心中坚痞忽痛，肌中苦痹，绞急如刺，不得俯仰，其胸前皮皆痛，不得手犯，胸满短气，咳嗽引痛，烦闷自汗出，或彻引背膂。”《症因脉治》卷三：“胸痹之症，即胃痹也。胸前满闷，凝结不行，食入即痛，不得下咽，或时作呕。”从舌脉知痰热内阻，治以清热化痰，开胸散结。