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临床 OSCE 方案 （孔江联老师提示、并征求意见） 一．目的： 本站旨在考查住院医生应具备的基本岗位服务能力“胜任力”： 1、常见症状鉴别能力 2、体格检查能力 3、辅助检查判读能力 4、医疗文书书写能力 5、基本操作能力 6、常见疾病诊断处理 能力 7、急诊急救能力 8、各专科常见疾病的诊疗能力 9、人文精神及沟通 交流能力 二．方法： 模拟在医院的场景，接诊一例常见病或急症患者；通过与考官交互问答的 方式，完成病史采集、重点体检及相关辅助检查的提出与判读，并通过上述临 床信息的分析做出初步诊断，给予相应的处理并完成一份病历记录。 三．形式：病历书写为笔试，其他部分为面试。 四．考务： 每组考官至少 2 人，根据评分表，提供有关的临床资料并分别独立评分， 最终成绩汇总；考试时间 55-60 分钟（时间可以调整）；不设备考时间。 五．场所：独立考室。 问题 1：根据已给的本专业命题，您作为接诊医师，应了解那些相关病史问 诊 2：体检的重点 3：书写病历：规培：手写完整病历；全科：手写门急诊病历 4 ：你应安排那些必要的检查 规培：实验室、ECG、X 线、CT、ECT （放射断层摄影）、MRI （磁 共振）等等 全科：实验室、ECG、X 线 5 ：请给病人一个初步诊断、诊断依据、鉴别诊断 全科诊断：考虑生物学诊断、心理、家庭、社会问题 6：你给病人的处理及建议 （诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗意见、健康教育、康复训练、慢病 管理等) 全科：含转诊的指针、转诊前处置、心理、家庭、社会问题的处置 7：临床技能操作 全科：只要求在社区卫生服务中可执行的 8：急诊急救技能 按急诊急救第一现场人的要求；全科：快速反映、流调、隔离消毒 9 ：综合评判临床思维与交流的能力 姓名 单位 专业 职称 成绩 住院医师规范化培训-临床技能考核评分表 本专业的考题： 问题 1-1：您作为接诊医师，应了解那些相关病史—1 站 问题 1 参考答案 提供信息 项目分 得分 10 分 问题 1-2：体检的重点—1 站 问题 2 参考答案 提供信息 项目分 得分 1 10 分 问题 2：写出完整病历—2 站 问题 参考答案 提供信息（完整、准确） 项目分 得分 病历书写 10 分 （全科门诊或急诊） 问题 3：你应安排哪些必要的检查—3、4、5 站 （实验室、心电图、影像资料见 后） 问题 参考答案 提供信息 项目分 得分 26 分 住院医生培训临床技能考核评分表—实验室检查 姓名＿＿＿＿ 单位 ＿＿＿＿＿＿＿＿ 准考证号＿＿＿＿＿ 成绩＿＿＿ ＿ 与本病例相关的假设临床检验报告单一，实验室参考诊断意见： 贴临床检验报告单 与本病例相关的假设临床检验报告单二，实验室参考诊断意见： 贴临床检验报告单 考官签字： 日期： 年