呼吸机模式及参数设置(讲课)课件.pptVIP

机械通气参数的设置和调整 具备机械通气适应证的病人，为达到通气治疗的目的，要不失时机地应用通气机。通气治疗的实施，最主要的是要根据病人的病理生理基础和临床具体情况，正确选择和调整通气机参数和通气模式。 机械通气适应证? 呼吸频率35-40次/分或低于6-8次/分，呼吸不规则。? 潮气量250ml/分。? 慢性呼吸衰竭，PaO 40mmHg，PaCO 60mmHg，22PaCO 升高15-20mmHg，pH7.20-7.25。2? 出现意识障碍、昏迷。? 无力咳痰、窒息。? 急性左心衰，低氧经一般治疗无效。? 诊断为ARDS。 通气机常规参数的设置 应依据病人身材(身高、体开始通气时 重)、疾病和病情，通气需要而定。依据通气疗效、动脉血气、机械通气后心肺监测结果及临床病情的变化而定。 现代通气机有以下参数可供选择：1．潮气量(VT)2．频率(f)7．吸氧浓度(FiO2)8. 呼气末正压(PEEP)9．通气模式3．吸气流速(VI)4．吸气时间(TI)或吸呼时比 10．湿化器温度5．触发敏感度11．报警范围6. 吸气上升时间 体 重通 气 模 式具 体 参 数湿 化 温 度报 警后备通气 通 气 模 式 通 气 模 式通气机输送气体的各种方式选择称为通气模式。常用通气模式：控制通气(CMV)、辅助控制通气(A-CV)、持续气道正压（CPAP）、同步间歇指令通气(SIMV)、压力支持通气(