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胃肠吻合器的应用.ppt事业单位模拟考试试题
胃肠吻合器的应用
使用吻合器的优点1 内脏黏膜的外翻缝合是安全的2 钉合线的交叉和重叠是可行的3 能完成比较困难的吻合4 在消化管的替代手术中应用广泛结肠代食管\结肠代膀胱均可应用5 能缩短手术时间而不增加并发症
使用吻合器的并发症1 吻合口狭窄上消化道吻合口狭窄发生率(1-15)%下消化道吻合口狭窄发生率原因: A吻合的组织B诊断方法C技术因素:过分分离,血供损害,张力大小D 吻合方式:端端吻合端侧吻合
? 2 吻合口瘘A消化道两极发生率高B吻合方式:黏膜对黏膜安全性高于浆膜吻合C局部炎症:炎症明显建议手工吻合D全身情况
吻合器的类型1 管型吻合器 CIRCULAR STAPER国产 GF-1 GW-1美国 EEA 可重复使用不锈钢ILS 一次性: 直轴弯轴
2 线型吻合器国产 XF-1美国 爱惜康TL TLH TX外科公司 TA系列
3 侧侧吻合器CF 国产GIA 美国外科公司LC 美国爱惜康
侧侧吻合器的缺陷1 吻合口周边组织裂开:缝合组织过厚2毫米2 吻合口出血:组织过薄\缝合了系膜血管3 吻合口梗阻4 缝合不全:技术因素\器械因素
4 荷包缝合器常见问题:? 荷包缝合间距不均? 残端口径较小,吻合器头部套入困难? 手术野窄小,进针困难
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