科室质量与安全小组培训课件.pptVIP

科室质量与安全小组培训 科室质控小组的组成v 1组长 科室主任担任v 2副组长 科室副主任或护士长担任v 3质控医师 具备管理能力，责任心强的高年资医师。v 4 质控护士 具备管理能力，责任心强的高年资护士.v 5成员 视科室具体情况确定。(可设置住院总，院感医生） 科室质控小组的主要职责v 一 临床科室质控的主要内容v 1核心制度落 实v 2 病案质量管理v 3 医院感染管理v 4单病种与临床路径管理v 5合理用药检查管理v 6三基三严培训考核管理v 7 医疗安全（不良事件）管理 科室质控小组的主要职责v 二 医技科室质控的主要内容v 1 三基三严培训考核v 2 不良事件管理v 3 急危重症患者管理 医疗质量管理记录本书写要点v 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量与安全管理小组，并设有专职质控员。v 2、医疗质量记录本由科主任负责，质控员负责填写。v 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进工作计划及医疗质量控制指标。v 4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容，制订每月医疗质量控制重点内容。v 5、日常科室医疗质量考核记录，要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。v 6、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 v 2018年度科室质量与安全管理工作计划要求：把核心制度落实、科室质量检查薄弱点等作为质控重点