护士长护理资料的规范管理课件.pptVIP

护士长护理资料的规范管理南方医科大学珠江医院古成璠 护理资料的规范化管理﹡管理者及时掌握护理动态﹡护理人员掌握信息﹡提高管理水平﹡提高护士业务素质标志着医院的护理管理水平 护理管理资料标准化护士长手册规章制度种类规范各种记录本护理常规 种类规范内 容1、护理人员情况2、年工作计划.3、月工作计划,月工作重点,月小结4、出勤登记1.护士长手册5、缺陷、好人好事登记6、科内大事登记7、业务学习登记8、投诉及处理登记9、年度工作总结 2.各种记录本种类规范1会议记录 本23质量持续改进临床记录本 教学记录本 各种记录本内 容.1、科室质量持续改进小组名单2、分工及职责护理质量持续改进记录 本3、质量控制方案4、质量控制记录5、质量持续改进记录 各种记录本1、教学组长基本情况2、带教老师基本情况3、科室临床带教计划4、教 案临床教学记录 本5、临床护理教学记录 各种记录本6、操作考核情况临床教学记录 本7、护生座谈会记录8、教学成绩分析总结9、临床护理教学中期总结 种类规范护理核心制度制度医院、科室管理制度各班工作职责及标准规章一般疾病护理常规专科疾病护理常规护理常规新技术/新业务护理常规 护理管理资料标准化记录规范时间、地点、内容、参加人员、未参加人员及事由、授课人、项目齐全课件、效果评价 ? 护理人员花名册姓名 性别 出生 籍贯 学历 职称 毕业 专业 来院 执业 身份 离院年月 院校时间 证号 证号 时间码 码 ? 护理人员排班表2009年珠江医院病区护士排班表11-2星期一　11-3星期二　11-4星期三　11-5星期四　11-6星期五　11-7星期六　11-8星期日　周工作重点工时统计序号姓名岗位　护士长123456789　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　护理组长医护值班397000行政值班责任护士397007　　　　　　　　　　　　10　　　　　　12　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　护士助理　　　　　　　　　　 护理管理资料标准化--使用五常法进行管理常组织常整顿常清洁常规范常自律 珠江医院护理文件资料整理指引　 文件通知（红色）人力资源（绿色）护士培训（绿色）护理管理（蓝色）护理质量（蓝色）患者安全（黄色）专科护理（灰色） 护理管理资料标准化--使用五常法进行管理文件通知﹡医院护理相关文件院护函通知 护理管理资料标准化--使用五常法进行管理﹡科室床位及护理人力资源配置情况﹡护理人员花名册人力﹡护士执业资格证复印件﹡护理人员排班表（近3个月）﹡护士补充及人才引进计划等人力管理相关材料资源 护理管理资料标准化--使用五常法进行管理﹡护理人员岗前培训/在职培训/核心能力培训等培训计划、目标及实施效果护士培训﹡培训名单、培训考勤登记表﹡培训考核记录单﹡外出进修或参加学术活动登记表﹡专科护理培训计划及课件等培训相关资料 护理管理资料标准化--使用五常法进行管理﹡医院及科室护理工作计划和总结﹡新修订护理相关规章制度﹡各级护理人员岗位职责﹡护士长会议记录护理管理﹡护理行政查房记录等主任委员备 存护理管理委员会及各二级委员会成员名单、会议记录及专业活动资料 护理管理资料标准化--使用五常法进行管理﹡护理质量检查结果﹡护理质量总结分析报告﹡质量持续改进记录﹡病人表扬与投诉处理﹡护理查房﹡护理疑难病例讨论记录﹡新版入院告知书﹡首次护理记录护理质量﹡专科护理记录等护理质量相关资料 护理管理资料标准化--使用五常法进行管理﹡中国医院协会患者安全目标﹡广东省卫生厅11个专科护理安全质量目标﹡患者安全事件报告表及分析压疮报告表患者安全﹡应用前瞻性质量管理方法如失效模式效应分析等相关资料 护理管理资料标准化--使用五常法进行管理﹡医院及科室专科护理指引﹡科室护士参加医院专科护理小组名单及开展工作情况﹡专科护理个案等相关资料专科护理小组组长备存：专科护理小组会议记录活动资料专科护理 --有利于体现护理管理中的计划职能，提高护理质量，实现持续质量改进.--有利于帮助新上任护士长理清管理思路--有利于护理管理督导--可做为护士长工作的指南，避免日常工作中的忙乱而导致资料不全护理管理资料标准化--优点 三级护理查房护理查房类型按查房性质分类临床业务性查房教学查房常规评价性查房 是以临床罕见病例、特殊危重病例、.复杂大手术、新业务、新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容进行的护理查房三级护理查房--临床业务查房 是由带教老师按教学大纲.要求,组织护生选择一种典型病例或问题为重点而进行的护理查房三级护理查房--教学查房 是通过检查护理程序的.实施情况,如护理措施的落实、护理效果等,从而改进护理方法,提高护理质