晨间护理操作流程.docxVIP

晨 间 护 理 操 作 流 程 操作流程 要点说明 评估 病人：病情、心理、卫生学问 环境 病人意识状态，一般情况，自我照顾能力等 精神状态，合作程度 个人清洁卫生学问和对疾病的认知 病室清洁、通风床铺清洁情况 预备 操作者：仪表符合要求 用物：备齐用物，放置合理 病人：告知、说明 环境：宁静、洁净、室温  洗手、戴口罩 热水温度 40~45℃，视气候变化调整 查对问候病人，说明 酌情关门窗，屏风遮挡病人，室温 22℃以上 实施 排便：移桌椅→松盖被→助病人排便 漱洗：助病人刷牙漱口（不能自理者口腔护理）→助病人洗脸、手（方式同床上擦浴） 按摩：解开衣扣→助病人翻身背对护士→暴露背臀→检查皮肤受压情况→热水擦背→全背按 摩（方式同防褥疮）→需要时更换衣服→助病人仰卧 梳头：方式同床上擦浴 整理床铺：助病人翻身转向对侧 →松近侧各单→依次扫净各单 →铺好→同法整理对侧→整理盖被→取出枕头于床尾拍松重 置病人枕下（必要时更换床单）  保护患者隐私，尊重其心理需要。 有引流管的妥善处理各种引流管，防止管道脱落。 不能自行翻身的患者，需要多人协助操作 擦浴完毕，检查和妥善固定各管道，保持通畅。 整理 妥善安置病人，询问病人的感觉， 针对性健康指导 倒去污水，用物妥善处理归位 床边桌椅归位，按需摇起床支架 4..撤屏风，开门窗通风  评估 病人感觉：舒适、清爽 操作效果： 病人全身清洁无异味，床铺洁净、平整、干燥，环境宁静、空气清新