阑尾炎护理查房课件.pptVIP

三护理问题及措施 ? 阑尾为一细长盲管结构，形似蚯蚓，根部连接于盲肠、阑盲瓣? 管腔内膜分泌少量粘液，与盲肠相通? 肠壁含有淋巴组织，有一定免疫功能? 位置随盲肠位置而变异? 尖端可伸向不同的方向 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，可在各个年龄段发病，多发于20-30岁的青年，男性发病率高于女性。若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命。 ? 1、腹痛 ——为最早出现的症状①转移性右下腹痛（ 由脐周→右下腹→全腹）②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧? 2、胃肠道症状 ——恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。 ①畏寒、发热：一般38℃②若T39℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎③高热、寒战 体征：? 1、右下腹压痛 麦氏点? 2、腹膜刺激征 肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失? 3、右下腹包块 边界不清、固定? 4、特殊检查直肠指检 直肠右前方触痛 （盆位）痛性包块（盆腔脓肿） ? 实验室检查 多数急性阑尾炎病人血白细胞计数和中性粒细胞比例增高。部分单纯性阑尾炎或老年病人白细胞可无明显增高。? 影像学检查 ①腹部X线平片②B超检查 可靠性低于CT③CT 对阑尾周围脓肿更有帮助 除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外，均 应早期手术 ? 保持良好的饮食、卫生及生活习惯，保持心情舒畅，适量运动，避