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血液透析患者干体重控制
ü没有水肿ü没有心衰维持性血液透析患者透析间期ü透析过程顺利：无低血压、抽搐、呕吐等
透析间期水份摄入过多的处理方法?确定透析间期增加值：?确定透析间期喝水量：
透析间期控制水分摄入的方法? 透析间期喝水量包括：汤、开水、带汤汁的面粉、饮料、茶、酒、? 可以用塑料瓶等量度每天的喝水量? 要有自信和意志力
透析间期水份摄入过多的处理方法u增加透析次数u出现心衰、严重高血压者急诊透析u增加每次透析的脱水量，危险↑u严格控制水份的摄入，费用低，风险低ü用瓶子装好每天的喝水总量，喝光就再不增加ü减少含水量多的食物：丝瓜等瓜类、多茎多叶食物、西瓜橙ü减少服药次数、种类
ü含量随食物种类而异
ü体内的营养物质氧化而产生的水叫内生水ü产生比较恒定，每日约300ml
ü正常成人在一般情况下尿量约为1,500ml
ü正常成人每日随粪便排出的水份约为150mlu呼吸
?透析间期体重增加：0.3kg+透析间期的喝水量－尿量ü食物1000mlü内生水300ml
?过多喝水对身体心脏是百上加斤!!
u心脏衰竭ü心脏就象充满液体的橡皮球，水过多时心脏负担增加，久而久之，心脏的“弹力”逐渐降低，收缩舒张能力降低，这种情形与气球充气过多就失去弹性很相似ü常见死亡原因
ü水份过多引起心力衰竭时，水不但“积”在心脏，也会“积”在ü水份继续增多，则可能引起脑水肿，损害大脑功能，表现为头痛、恶心、呕吐、昏睡、抽搐、烦躁，严重者可出现昏迷、死亡
u肌肉痉挛、抽搐u恶心呕吐u疲乏无力
透析脱水时体内水份的再分布u细胞内、细胞间隙的水份会流进血管内，补偿u60kg者，每小时约为700～900ml，4小时约为u因此，血液透析每小时的脱水量应该限制在800ml，总脱水量限制在3000ml,即体重的5％
容易发生透析相关性低血压的患者u老年患者u营养不良患者u糖尿病患者u肾病综合症患者u肝硬化患者u多器官功能衰竭患者u感染患者u严重贫血患者u脱水速度过快患者: 15ml/kg?hu脱水总量过多患者: 干体重的7%
? 限制盐分的摄取量，除了作菜時少放盐及酱油外，其他含盐高的调味料如味精、苏打粉、蕃茄酱、醋等，尽量少用。? 一般人容易忽略的罐头食品和洋芋片等零食盐分也高，? 菜汤和肉汤中含盐量也高，应避免用来拌饭或大量饮用。? 盐的摄入标准为每日3－5克
?应控制在干体重的3%内，不超过5％，拒绝7%以上2.用什么方法衡量自己每天饮水量的多少？?用塑料瓶等量度每天的喝水量?水肿、高血压、心功能衰竭、急性肺水肿、脑水肿、昏迷、死亡等?肌肉痉挛、抽搐、恶心呕吐、疲乏无力、血液透析相关性低血压、内瘘容易堵塞、死亡风险增高
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