护理学导论第章护理程序.pptVIP

第九章 护理程序(Nursing Process)知识框架图案例分析 1．解释下列概念：护理程序、护理诊断。2．描述资料收集的内容和方法。3．识别主观资料和客观资料。4．复述护理诊断的排序原则。5．描述护理诊断的陈述结构与方式。6．描述制定预期目标和护理措施的要求。7．列举临床护理记录常用的记录方法。 理解及分析：1．应用系统论观点阐述护理程序的结构与功能。2．举例说明护理诊断的四种类型及组成部分。3．鉴别护理诊断与合作性问题、医疗诊断的区别。 综合及运用：1．运用相关标准判断护理诊断、护理目标、护理措施的正误。2．运用护理程序相关知识进行临床见习，主动与患者沟通，收集资料。 （Terminology）护理评估（nursing assessment）护理诊断（nursing diagnosis）护理计划（nursing planning）护理实施（nursing implementation）护理评价（nursing evaluation）合作性问题（collaborative problem） （Knowledge framework）知识点2护理程序的步骤护理程序的特性知识点3系统论的概念、特征及分类系统论与护理程序的关系控制论的基本内容其他理论基础第一节知识点1护理程序的概念护理程序的发展史 （Knowledge framework）知识点1护理评估的概念护理评估的步骤知识点2收集资料的内容、方法资料的来源、分类第二节知识点4按照不同分类方法对资料进行整理并分析记录资料 （Knowledge framework）知识点1护理诊断的概念护理诊断的发展史知识点2护理诊断的分类护理诊断的组成第三节护理诊断的陈述知识点3护理诊断、合作性问题与医疗诊断的关系知识点4书写的注意事项 （Knowledge framework）知识点1护理计划的目的护理计划的意义护理计划的种类知识点2护理计划的过程护理诊断排序原则第四节知识点4护理措施的分类护理措施的注意事项护理计划的书写 （Knowledge framework）知识点1实施前思考的内容实施前的准备工作实施的过程知识点2护理措施所需的技能护理措施所需的方法第五节知识点3护理记录的内容护理记录的方法 （Knowledge framework）知识点1护理评价的目的和意义知识点2护理评价的过程重审护理计划的四种结果第六节知识点3护理质量评价 1.阐述护理程序的结构和功能；2.描述资料收集的内容和方法；3.简述护理诊断的类型和排序；4.掌握护理计划和记录的书写；5.简述护理评价的意义和过程。难点：1.针对特定病例应用护理程序； 第一节 概 述 护理程序（nursing process）：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反映。由护理程序的概念可以看出，护理程序是以增进和恢复人类健康为目标所进行的一系列护理活动，是一种可以引导护理人员在工作中做出有效判断的工作方法。它是一个综合性、动态性、决策性和反馈性的思维及实践过程，这种科学的工作方法体现了护理过程中思考与行动的结合。 美国护士会将护理程序发展为评估、诊断、计划、实施、评价。赫尔首先 约翰逊、提出了护 奥兰多等理程序一 提出护理尤拉和沃尔 盖比和拉文什提出护理 在护理程序程序为四步 中加入了护骤，即评估、理诊断。计划、实施、词。程序三步骤模式。评价。 目标性动态性护理程序的特征互动性普遍性 1.系统的概念 系统是由若干要素相互联系、相互作用，组成具有特定结构及功能的整体。2.系统的特征 集合性、整体性、相关性、层次性、动态性。3.系统的分类 开放系统、闭合系统。4.系统论与护理程序。 重要概念--黑箱：将“黑箱”方法引入到护理程序中，服务对象相当于不打开的“黑箱”系统，通过观察其外部功能、行为是否达到预期目标，进行信息反馈，控制调节系统的再输入，直到系统输出的功能及行为达到预期目标。 （三）其他1. 需要理论2. 压力与适应理论3. 成长与发展理论4. 信息论5. 解决问题论 第二节 护理评估 护理评估是指系统、有组织地收集资料，并对资料加以整理与分析的过程，目的是明确服务对象所要解决的护理问题。评估是一个动态的、循环的过程，贯穿于护理程序的各个步骤，既是确立护理诊断和实施有效护理措施的基础，也是评价护理效果的参考。 生活状况及自理程度一般资料健康检查心理社会方面资料 交 谈观 察This is a收集资料方法身体评估查 阅 资料的分类按照资料的来源划分：主观资料--客观资料按照资料的时间划分：既往资料--现在资料 服务对象家属及重要影响人其他医务人员病历和记录医疗护理文献 1. 核实主观资料 运用客观方法进一步验证主观资料。2. 澄清含糊资料 对内容不够完整或不够确切的资料，进一步进行