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专 业 陪 护 陪 护 的 素 质慎独善良 肯干有效的沟通尊重患者 保护隐私 慎 独? 所谓“慎独”，是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不做任何有违道德信念、做人原则之事。这是进行个人道德修养的重要方法，也是评定一个人道德水准的关键性环节。 陪 护 的 职 责? 护工是承担部分非技术性护理工作，在病区护士长领导下和护士指导下，从事对病人进行简单的生活护理和床单位清洁工作等。? 为病人提供舒适环境，保持病室内单位整洁，做到床铺干净平整，桌面无杂物，床底无便器杂物，面盆统一放置。? 以病人为中心，满足病人的生活需要。协助病人洗漱梳头，剪指（趾）甲。协助护士为卧床病人翻身、喂食，递送大小便器、清倒排泄物；为病人更换(加减)衣服。? 跳房间陪护，协助行动不便的病人，以防跌倒。用品放置占用病人箱子 生活护理晨 晚 间 护 理擦拭仔细注意细节耳廓、眼角、腋下、指趾缝鼓励自行洗漱帮助患者完成协助洗漱确保洗漱安全洗漱、梳头、擦身、剪指甲保持身体的洁净标准——无臭味注意：口腔护理、会阴护理不实施 生活护理?老人皮肤感觉减退?温度50～60度?热水袋外用棉布包?标准——防止烫伤?先穿患侧，再穿健侧?先脱健侧，再脱患侧?标准——不着凉 饮食护理准——不入气管高床尽可能座位偏向右鼓励自行食帮助患者完成食速度需慢注意咳老人：不知、容易造成食度或入不足吃西常常囫吞、不知咀嚼，容易入气管噎食等甚至造成窒息而死亡注意： 禁食患者不喂食、水鼻饲患者不喂食，由护士喂入特殊饮食患者不喂自带食物 病人喂水喂食方法? 喂食过程中，如果病人出现呛? 病情允许应取半坐卧位,头转向近侧。? 若不能半卧位应将头稍抬高,脸转向一侧(近侧)。? 用餐巾或毛巾铺在病人颌下,以保护被套干净。? 喂食前先用手背试温，要求不要太烫或太冷，防止烫伤或引起病人胃肠不适。咳，应暂停片刻，然后扶起病人轻拍背部，若病情较重者，应有护士在旁协助喂食。? 喂食完毕，应用治疗巾或毛巾将病人口唇周围抹干净，置病人于舒适的体位，整理床铺，保持病床单位的整齐、清洁,并将食具洗干净,放回原处。? 如需记出入量的病人，喂入食物量或水量应告诉值班护士记录。? 喂食时速度要慢，一勺一勺小心喂入病人口内，每次喂食时擦干净口唇周围。? 昏迷、神态不清的病人，护工不能喂食。 卧位与翻身卧位：无特殊指征的床头抬高30度，尾部抬高15度优点防止胃内容物反流膈肌下降，利于呼吸引起坠积性肺炎 卧位与翻身分：减翻身：30～45°底翻身：90°方法：?将枕移向一或起?托起病人?将病人的上身、臀部、下肢移向一?将病人双手放于胸前，以免受?身扶住肩部和臀部慢慢向左或右神科患者：1周内、危重患者采用减翻身2周后行底翻身?双腿稍弯曲，双手放舒适把病人向一?根据病情需要放靠背园枕和小气等拍背方法：脊柱两由下至上空心掌拍背；避开翻身 卧位与翻身 翻身目的与注意事 项目的：?减少肺部感染并发症?预防压疮注意事项：?重病人及大手术翻身要有护士指导?翻身动作要轻，避免拖、拉、推。?凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脱，扭曲、受压?呼吸机、胸腔引流等重要管路必须由护士共同翻身?翻身过程中病人有不舒服要及时报告护士?注意病人安全，防止抓伤坠床?不准独自为体位有特殊要求的患者翻身或变动体位 压疮发生原因局部组织长期受压昏迷、瘫痪、使用石膏带、夹板时，衬垫不当，松紧不适宜血液循环受到障碍 年老、体弱、水肿皮肤长期物理刺激长期发热；大、小便失禁床单皱折不平，床上碎屑全身营养缺乏恶病质 压疮发生预防 二便护理排便清洁需及时，保持局部的清洁，皮肤的保护 给便器法位于病人右侧，将尿布铺在病人身下左手抬起臀部，右手将便盆放于臀下，位置对准,开口向下 活动护理缺点：优点：?肢体活动功能恢复?防止肺部感染尽早下床活动老人：反应迟钝，有共济失调，走路不稳，易跌倒和摔伤神经科患者：2周后可以下床：床旁座位→床边行走→病室行走防坠床：使用床档、约束带注：不能私自为患者冷热敷 环境清洁标准——为病人创造安静、舒适的环境创造良好的睡 ?注意调节室温：酌情关门窗眠条件 ?注意调节光线：关大灯、开地灯?确保夜病情察早起：开窗30min；排出夜下午：开窗30min；空气流通有效减低埃，减少交叉感染保持?床位?病室?床器?减少物品堆?减少微粒?减少感染病室清洁整齐 陪护与护士的协作留取标本粪便标本 尿标本 痰标本方法：方法：方法：晨起后漱口，以去除口腔中的杂质，用为咳出气管深处的痰液，盛于清洁容器内送验用竹签取大拇指在小粪便放入干净的硬纸盒内留取清晨第一次尿液约100毫升清晨尿液浓度高，不受饮食影响，检验结果较正确注意事项：注意事项：注意事项：标本必须新鲜，不混入尿液；腹泻病人应取粪便脓血或黏液部分不将粪便混于尿液女病人在月经期间不宜留取尿液标本病