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护理核心制度培训 为什么要学习护理核心制度？护理工作最重要的是什么？ 每一位工作人员都有关 护理核心工作制度123护理安全 护理工作 护理安全的基本保 的标准和 管理的重证依据要内容 护理核心工作制度--特点强制性3严肃性4 主要内容护理核心制度（新修订）●值班、交接班制度●查对制度●安全输血制度●分级护理制度●抢救工作制度●患者身份识别制度●护理不良事件管理制度●危重患者护理管理制度护理文书书写制度 护理核心制度查对制度值班、交接班制度患者身份识别制度护理核心制度不良事件管理制度分级护理制度危重患者护理管理制度安全输血制度抢救工作制度 主要内容护理核心制度●值班、交接班制度●查对制度●安全输血制度●分级护理制度●抢救工作制度●患者身份识别制度●护理不良事件管理制度●危重患者护理管理制度 一、护理人员值班、交接班制度（一）、值班制度?病房护理人员实行24小时轮流值班制，值班人员必须坚守岗位，不得擅离职守，如确有特殊情况时，经护士长批准后方可调整，不得擅自调整、顶替班次。???全面履行岗位职责，做好病区管理工作，遇有重大问题，要及时逐级请示报告。按照《分级护理制度》巡视病房，及时发现患者病情变化并给予处理。值班者必须在交班前完成本班的各项护理工作，整理好物品；遇到特殊情况须详细交接班，并与接班者共同处理后方可离开。 （二）科室内交接班u 病区每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士做详细报告，对于新患者、危重患者、手术前、后患者、特殊处置患者（检查、操作、治疗）、病情变化及思想情绪波动的患者，须将患者的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。护士长根据报告做必要的总结，扼要布置当天的工作。u 交班报告：包括住院患者总人数及出入院、转科、转院、分娩、手术、当日请假离院、死亡人数。u 晨会交接班后，由护士长带领交、接班者共同巡视病房，进行床头交接班。护理交接班流程.docx 床头交接班内容n 病情及监护等设备运行情况n 输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿等n 查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、压疮、烫伤及大小便污染等n 检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量n 检查敷料包扎、渗出情况n 专科需特殊观察的内容n 床单位是否整洁、干燥n 压疮及高危患者、跌倒及高风险患者 交接班制度n 各种检查、标本采集的准备，对患者当日未完成的检查与检验，护士必须要向下一班护士交接清楚。n 贵重、精、麻、抢救、普通药品及物品、仪器、器械设备等的数量；抢救仪器和器械设备要保持备用状态，交、接班者签全名。n 交接双方共同巡视病房，检查是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度的落实情况。 （三）科室间交接n 转入科室护士首先要完成对患者的评估，再与转出科室护士进行交接，获得患者的基本信息。n 交接内容包括：身份的确认，诊断，病情，治疗，药物，护理措施，注意事项及观察要点、输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿，查看全身皮肤清洁状况，观察有无发红、皮疹、破损、压疮、烫伤及大小便污染等，检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量，检查敷料包扎、渗出情况，专科需特殊观察的内容。n 交接完毕，双方护理人员无疑义后，在患者转科交接记录单上签字。 交接班要求nn 各班按时交接班，接班者提前15分钟到病房，清点物品、药品，在接班者未明确交接班内容前，交班者不得离开岗位。n 交班前应完成本班工作，并为下一班准备好抢救药品、物品、器械、被服等。n 交班者书写护理交接班报告，应详细记录危、重、新、手术前后及有特殊病情变化患者的情况，观察重点及注意事项等。n 双方必须交接清楚、无疑义。接班期间发现问题，应由交班者负责。接班后因交接不清发生的问题，应由接班者负责。n 按《护理人员值班、交接班制度》完成集体交接以及床旁交接。 交接班制度n 白班护理记录应由白班护士书写，夜班护理记录由夜班护士书写。要求字迹整齐、清晰，内容客观、准确、完整。如未注册护士或护生书写的护理记录，应由带教护士或护士长负责修改并签名。 交接班制度?提前15分钟到科室?三交、三清（口头 书面 床旁）?交不清不接，接不清不走?接班时发现的问题，应由交班者负责接班后再发现问题，则应由接班者负责 主要内容护理核心制度●值班、交接班制度●查对制度●安全输血制度●分级护理制度●抢救工作制度●患者身份识别制度●护理不良事件管理制度●危重患者护理管理制度 查对制度n （一）医嘱查对制度n 医嘱处理：医生下达医嘱后，护士应及时处理医嘱，若有疑问必须澄清后方可执行。n 医嘱查对：处理医嘱后护士及时查对并执行医嘱，执行医嘱时记录执行时间并签全名。各班医嘱均有两名当班护士进行查对，两人查对无误方可执行，护士长组织每周大查对至少一次。n 口头医嘱：口头医嘱