患者安全管理课件.pptVIP

评审标准评审要点3．1．1 对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。3．1．1．1【Ｃ】对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规定，且在全院范围内统一实施。对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。【Ｂ】符合“Ｃ”，并【Ａ】符合“Ｂ”，并 3. 1. 2 在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。3. 1. 2. 1【Ｃ】A在诊疗活动中，严格执行“查对制度 1. 有标本采集、给药、输血或血制”，至少同时使用姓名、年龄两项等 品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者项目核对患者身份，确保对正确的患 身份确认的制度、方法和核对程序。1. 查看资料。（标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序）2. 所查单元抽考一名护士对制度及流程的掌握情况。者实施正确的操作（★）核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。2. 至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。3. 相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。3. 现场抽查护士核对方法。【Ｂ】符合“Ｃ”，并4. 查看职能部门对工作督导、检查、总结、反馈的记录。5. 查看病区的改进措施记录及成效。2. 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。【Ａ】符合“Ｂ”，并查对方法正确，诊疗活动中查对制度落实，持续改进有成效。 3. 1. 4 使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是ＩＣＵ、新生儿科（室），手术室、急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等；对传染病、药物过敏等特殊患者有识别标志（腕带与床头卡）。3. 1. 4. 1A【Ａ】符合“Ｂ”，并使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是重症监护病房、新生儿科（室），手术室、急诊室等部门，2. 使用带有可扫描自动识别的条形以及意识不清、语言 码“腕带”识别患者身份。交流障碍的患者等。　1. 抽查病区使用腕带情况。2. 抽查1-2名护士对患者身份识别方法的掌握情况。3. 查看持续质量改进记录。4. 现场查看患者腕带及条形码。 5. 3. 6 遵照医嘱为患者提供符合规范的治疗、给药等护理服务，及时观察、了解患者用药和治疗反应。5. 3. 6. 1 【Ｃ】执行查对制度，能遵照医嘱正确提供治 1. 有医嘱核对与处理流程。A 1. 抽查3份医嘱，检查核对医嘱记录簿。疗、给药等护理服务，及时观察、了解 2. 有查对制度并提供符合相关操作规范患者用药及治疗反应。2. 现场抽查护士操作（基础或专科护理操作一项）。3. 抽查护理记录2份。4. 查看资料：用药与治疗反应的制度与流程。的护理服务，有记录。3. 有观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程。4. 护理人员知晓并掌握上述制度与流程的内容【Ｂ】符合“Ｃ”，并5. 现场抽查1-2名护士对制度与流程内容的掌握情况。6. 查看主管部门对此项工作的督查、评价、分析、反馈及整改措施的记录。主管部门对落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题，及时反馈，并提整改建议。【Ａ】符合“Ｂ”，并有监督与评价机制。有分析、改进措施，相关记录完整。　　 1、执行医嘱必须双人核对，严格执行三查七对制度。2、医生开出电子医嘱后，护士应及时接收并校对，无误后分类打印执行单，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。3、处理医嘱应做到班班查对，查对者须做好登记并签名。4、凡需下一班执行的各项医嘱，要认真交接执行单，必要时在交班本上注明。 5、护士一般不执行口头医嘱。如遇抢救病人医生下达口头医嘱，护士须复述一遍待医生确认无误后方可执行，并保留用过的安瓿，抢救结束6小时内督促医生据实补开医嘱并签名。6、护士要准确执行医嘱，不得随意修改医嘱。7、护士长每周组织总查对医嘱一次。 1、严格执行“三查七对”制度（三查-----备药前查、备药中查、备药后查；七对-----床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法及有效期）。2、严格执行操作规程。领取和使用药品前，仔细检查药品质量、标签名称、有效期及批号，有无变质、过期。3、多种药液同时应用时，注意配伍禁忌。4、易过敏的药物，用药前详细询问过敏史，按医嘱做药物过敏试验。5、毒、麻、限制类药品使用时，必须2人核对，用后保留安瓿，以备查对，并做好记录。 6、口服摆药后必须2人核对无误，方可发放。7、严格按医嘱时间给药。8、执行服药、注射、处置时，如有疑问应立即查询，核对无误方可执行，并记录签名。 1、采集血型、交叉配血标本时，护士必须双人仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签，床边核对患者腕带，确认各项信息无误