护理查对制度课件.pptxVIP

　　　　　 内容框架一.制定护理查对制度的重要性.二.查对制度的分类.三.每一项所包含的内容是什么.四.案例分析.五.心态很重要. 护理查对制度的重要性v 查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查八对制度，以保证病人的安全和护理工作的正常进行。 安全风险风险意识护理安全护理风险 差错事故l Social RolellllExpertlHealerl Selfllll - Image护理llI Help People HelpI Am SmartlThemselvesl Trait风险PersistentAccurate Empathyl MotivePersonal AchievementlResourceful Power 查对制度的分类1医嘱查对制度2服药、注射、输液查对制度3输血查对制度4手术病人查对制度5供应室查对制度6饮食查对制度7腕带标识制度 （一）医嘱查对制度1.医嘱应做到班班查对，夜班查对当日医嘱，查对者须签全名。2. 医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂量、用法者不执行。3. 抢救病人时的口头医嘱，护士要重复一遍方可执行,并保留用后的空瓶，经两人核对后方可丢弃，抢救结束后及时补全医嘱。4. 整理医嘱单后，必须经第2人核对。　5. 每周总查对医嘱1次。查对者须签全名。　　6. 护士执行医嘱后一定要签字。 （二）服药、注射、输液查对制度1. 服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查：摆药时查，服药、注射、处置中查，服药、注射、 处置后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。2. 备药前要检查药品的质量、标签、失效 时间，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。3. 摆药后必须经第2人核对方可执行。　4. 易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时注意有无配伍禁忌。5. 发药或注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。 过敏药物温馨字条双人核对 （三）输血查对制度1. 查对采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查看血瓶有无裂痕。　2. 查对输血单与血瓶标签上的献血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符。3. 查对病人床号、姓名、院号、原始血型及用血量。4. 与受血者的交叉配血有无凝集。交叉配血报告必须两人核对无误(两人签全名)方可执行。　　5.输血完毕，应保留供血者血袋，直到病人输血结束无不良反应后方可处理。 （四）手术病人查对制度1. 接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果等。　2. 手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，病人已备血，查对配血报告。　　3. 查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。　4. 凡体腔或深部组织手术，要在术前、缝合前、缝合后 2 人清点所有敷料和器械，详细记录后签名。　5. 手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检 。 （五）供应室查对制度1. 准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。　2. 发出器械包时，要查对名称、数量及灭菌日期。　　3. 收回器械包时，查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。4.灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要求后方可发。 （六）饮食查对制度1.每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床前饮食卡，查对姓名、床号、饮食种类。2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食种类是否相符，如不符合即使更换。 （七）腕带标识制度1. 对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。例如：昏迷、无自主能力的病人，至少应在抢救室、手术室、重症监护病房等科室得到证实。2. “腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需 两人核对。3. 佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好 案例1某护士上后夜，00：30分匆匆赶到科室，更衣后，立即与前夜护士交班，并让前夜护士先走，自己慢慢去查看病人，前夜护士走了，后夜护士在清点完所有物品、药品、吃了点心后开始巡视病房，发现20床病口唇紫绀，进一步评估发现病人呼吸心跳已经停止，立即给予心肺复苏，复苏无效病死亡。 案例介绍v 案例2v 2010年5月25日，东北某传染病医院为17名麻疹患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”，引发医疗纠纷，致使患儿家属聚众围堵医院，要求医院给出解释并救治患儿。事发后，当地卫生主管部门立即展开调查，并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后，卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、