新时期医院感染质量控制策略选择(讲用版).pptVIP

优先策略 卫生部医院管理研究所 医院感染质量管理与控制控中心 管控流程 从始到终，从进到出的时空布局、顺序衔接、运行方式 与规则 管控结果 从产品到服务，从中间品到成品的质量监控与效果评估 管控行为 从管理到操作，从执行到监测的合法性、依从性与规范性 管控风险 从人到物、从环境到环节的潜在隐患、危险因素与不良意 外的前瞻性应对 三 求 解 第二十八页，共四十六页。 优先关注 卫生部医院管理研究所 医院感染质量管理与控制控中心 三 对策 具有平台与支撑性质的专业或操作 消毒供应、手术、临床用血、净化系统…… 清洁、手卫生、安全注射、无菌操作、抗菌药物合理应用…… 重点领域 传统三大重点领域：部门、环节、人员 质控管理三大要素：体系、制度、行动 第二十九页，共四十六页。 基于防患于未“染”的顶层机制设计 基于能级对应的控制体系 基于信息效率的最小数据集 基于信息技术的连续动态控制— 网络+ 现场 卫生部医院管理研究所 医院感染质量管理与控制控中心 医院感染质量控制到底怎么控制？ 三 求 解 第三十页，共四十六页。 卫生部医院管理研究所 医院感染质量管理与控制控中心 现场质控设计理念 要素整合要点 任务整合要素 主题整合任务 质控实施者主要任务是采集要素结果 利用知识库基于专家共识设定的判读规则自动评价 医院评审标准\质控中心标准\JCI\ISO等 三 求 解 第三十一页，共四十六页。 上面想什么？ 下面要什么？ 自己干什么？ 1/4 卫生部医院管理研究所 医院感染质量管理与控制控中心 三 求 解 院感质控现场评价模式之飞行检查 ——以中心静脉插管相关感染为例(1) 第三十二页，共四十六页。 院感质控现场评价模式之飞行检查 ——以中心静脉插管相关感染为例(2) 卫生部医院管理研究所 医院感染质量管理与控制控中心 三 求 解 第三十三页，共四十六页。 新时期医院感染质量控制策略选择 卫生部医院管理研究所 付 强 二Ｏ一四年三月 卫生部医院管理研究所 医院感染质量管理与控制控中心 第一页，共四十六页。 院感管理是医疗机构与生俱来的责任，无所不在地渗透在医疗机构整体管理之中 质量控制优先策略选择在于有效管控风险 内部质控与外部质控风险管控策略存在差异，既不可或缺也不可相互替代 了解上面想什么，掌握下面要什么，知道自己 干什么 核心观点 卫生部医院管理研究所 医院感染质量管理与控制控中心 第二页，共四十六页。 二 一 溯 源 内容提要 三 求 解 寻 理 卫生部医院管理研究所 医院感染质量管理与控制控中心 第三页，共四十六页。 二 一 溯 源 三 求 解 寻 理 卫生部医院管理研究所 医院感染质量管理与控制控中心 第四页，共四十六页。 中国医院感染管理自上世纪80年代中期开始步入专业化发展轨道。经过近30年的建设发展，已经成为当前中国医疗卫生管理各专业领域中发展最快、进步最大，最具发展活力与提升空间的专业之一。医院感染质量控制随之发端、发展至今。 概述 卫生部医院管理研究所 医院感染质量管理与控制控中心 一 溯 源 第五页，共四十六页。 32个省级地方已有30个成立省级质控中心 成果1: 质控组织体系初步建立 卫生部医院管理研究所 医院感染质量管理与控制控中心 一 溯 源 第六页，共四十六页。 成果2：推动感控法治进程 卫生部医院管理研究所 医院感染质量管理与控制控中心 管理规范 《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》（2008年） 《医院手术部（室）管理规范》（2009年） 《新生儿室建设和管理指南》（2009年） 《重症医学科建设和管理指南》（2009年） 《卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与工作的通知》 (2010年) 《医疗机构血液透析室管理规范》（2010年） 《卫生部办公厅关于印发多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)的通知》(2011年) 《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》(2011年) 《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》(2011年) 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》 (2011年) 技术标准 《医院消毒供应中心管理、灭菌、监测标准》（3个） 《医院隔离技术规范》、《医院