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静脉输液管理规 第一篇：静脉输液管理规 静脉输液管理规范 内一科 邹红雁 静脉输液管理规范：是临床护理中最常用的一项技术操作，在一 定程度上代表了护士的技术水平，并反映出护理质量的优劣，加强对 静脉输液环节质量的控制，是护理质量管理的一项重要内容。 目的：①规范操作程序②提高穿刺技术③落实输液巡视制度，确 保护理质量、减少输液反应，提高治疗效果。一．静脉输液操作流程 与要求 1.静脉输液操作流程 （1 ）.着装整齐，洗手戴口罩。（2 ）.备齐用物： （3 ）.按医嘱三查七对。 (核对医嘱、输液卡、输液单，检查药品、 物品„)（4 ）.备齐用物携至床旁，说明目的，按要求查对：床号，姓名， 治疗单，输液卡。 （5 ）.做好解释，询问大小便，准备胶布。 （6 ）.选择血管：根据保护血管的原则由远端至近端选择。置小 枕，止血带于穿刺部位上方 6-10cm 处，操作中，注意关心体贴病人。 （7 ）.再次检查药液，输液袋口有无松动输液袋有无裂痕，药物有无 混浊、沉淀，是否在有效期内。 （8 ）.开启输液袋口，消毒整个瓶口及四周，剪开输液器包装， 取出输液器、关闭通气管，将输液器插入输液袋内，包装袋放于治疗 盘内（ 9 ）.将输液管内空气排出，（掌握液体不流出头皮针为原则）， 关闭调节器，检查输液器内有无气泡，针头戴帽置于输液器袋内存放。 （10 ）.在距穿刺点上方 6-10cm 处，扎止血带，消毒皮肤以穿刺点为 中心，向外直径大于 5cm。再次排气后将头皮针冒摘下，再次核对病 人后穿刺。 （11 ）.穿刺成功后松开止血带，打开调速器。 （12 ）.固定针头，无菌棉棒遮盖针眼，根据病情调节滴速。胶布 固定不少于 3 条，第一条固定在针柄，第二条固定在针眼处，第三条 折固定在针眼上方。调节输液速度。 （13 ）.再次核对床号、姓名，输液单，输液卡，分别在输液单、 输液袋上签名，并记录时间。 （14 ）．告知患者所输药物及输液中的注意事项。 2.静脉输液操 作要求（1 ）严格执行三查七对 （2 ）输液程序正确，用物准备齐全（3 ）操作方法正规，符合无 菌技术操作原则（ 4 ）合理选用静脉，提高穿刺成功率（5 ）操作时动 作轻稳，主动与患者交流（6 ）滴速适宜，符合病情需要。 （正常滴速是40-60gtt/min,小儿是 20-40gtt/min ，心脏不好的 患者缓慢滴注；化疗药物如紫杉醇开始 15 分内每分钟 20 滴，如不良 反应，心电监测数值正常调节滴数，3 小时内静点结束。）二．静脉输 液的巡视制度 1.巡视内容：有无液体外渗、滴速是否正确、输入是否通畅、液 体余量多少，有无输液反应、有何生活要求。（不是看一下患者就完 事了，要达到真正的巡视，认真的交接） 2.巡视时间：30-60 分钟 1 次，特殊用药应加强巡视。如盖诺、 OXA、紫杉醇、多西他赛。 3.建立输液巡视卡；眉栏填全，保留至患者出院为止。4.巡视要求 （1 ）按时巡视. （2 ）要做到“两及时” ①及时主动更换液体不出现流 空现象，减少呼叫铃声。②及时发现并处置输液故障和输液反应。 “两不准”①不准随员拔针②不准将未输的液体或空瓶放于患者 床头桌上。 5.处置室应铃响 3 声接呼叫器，要有礼貌。3 分钟内为患者更换液 体 三．输液反应的预防和处理 （1 ）.发热反应原因：输入致热物质。多由于输液瓶清洁灭菌不 彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严 格或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。 (2).循环负荷过重：原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体， 使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。 (3).静脉炎原因：长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内 放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应； 或在输液过和中无菌操作不严，导致局部静脉感染。 (4).空气栓塞原因：输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏 缝；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。 1. 输液反应的预防(1)药品检查环节 二“熟悉” 熟悉药物的配伍禁忌 本科用药常见的药物配伍禁忌 如舒血宁—违迪 舒血宁—氨茶碱 速尿—顺铂 营养液--速尿 米乐 松—18