艾滋病丙肝的预防与控制.pptVIP

受伤部位的消毒与包扎：伤口应用消毒液（如75%酒精、2000mg/L 次氯酸钠、0.2%-0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。 由于暴露后有无采取急救措施对职业暴露后HIV感染有一定影响，故应尽量为受伤者寻找医疗机构，以求正确护理伤口和暴露后急救处理。 可介绍已发生职业暴露的人员到艾滋病防治机构进一步咨询和处理。 现在是31页\一共有51页\编辑于星期四 职业暴露后应遵循的处理原则 及时处理原则 报告原则 保密原则 知情同意原则 现在是32页\一共有51页\编辑于星期四 用药注意事项 在暴露后预防性用药应立即开始，最好在暴露后1-2h之内 对于感染危险性很高的暴露者，即使间隔时间很长（比如1-2周），也应考虑使用预防性治疗 由于服用4周AZT才有一定保护作用，如果无很大的副作用，预防性治疗用药时间应持续4周 如果出现主观的或客观的毒副作用，应在专家的指导下，减少剂量或换用药物，并详细记录药物毒副作用情况 育龄妇女使用AZT作为预防用药期间，应避免或终止妊娠 现在是33页\一共有51页\编辑于星期四 四、丙肝预防与控制 现在是34页\一共有51页\编辑于星期四 现在是35页\一共有51页\编辑于星期四 现在是36页\一共有51页\编辑于星期四 （优选）艾滋病丙肝的预防与控制 现在是1页\一共有51页\编辑于星期四 一、艾滋病的疫情 截至2014年2月28日，全国报告现存活HIV/AIDS 448226例，死亡138956例。现存活艾滋病病毒感染者271624例，艾滋病病人176602例。 现在是2页\一共有51页\编辑于星期四 现在是3页\一共有51页\编辑于星期四 现在是4页\一共有51页\编辑于星期四 二、HIV抗体检测技术与诊断 ★样品的采集 ★样品的运输 ★样品的保存 ★ 常用的HIV检测技术和方法 ★艾滋病的诊断 现在是5页\一共有51页\编辑于星期四 ★样品的采集 艾滋病检测最常用的样品： 血液，包括血清、血浆和全血。 唾液或尿液有时也可作为测试样品。 现在是6页\一共有51页\编辑于星期四 血清样品的采集 一次性注射器（或真空采血管）抽出一定量静脉血，一般为5mL，放入一次性塑料试管，室温下自然放置1-2小时，待血液凝固和血块收缩后再用3000rpm离心15分钟，吸出血清备用。 现在是7页\一共有51页\编辑于星期四 抗凝血样品采集 加有抗凝剂的真空采血管或用一次性注射器抽取静脉血，转移至加有抗凝剂的试管，立即将血样混匀以避免凝固（轻轻颠倒5－10次），分离血浆和血细胞备用。 抗凝剂应根据实验要求选用。 现在是8页\一共有51页\编辑于星期四 ★样品的运送 样本的运送样品从一个实验室转送到另外一个实验室，必须是血清或血浆，除特殊需要外，一般不能用全血，每一包装体积不超过50ml。 置于带有盖帽的试管内，防止样品流出，试管上应有明显的标记，标明种类、姓名、地区、时间或原有的编号。 将试管放入专门带盖的容器内，容器的材料要易于消毒处理，在所放试管周围上下均垫有软性物质，以免碰碎，容器外标有HIV检测专用字样。 现在是9页\一共有51页\编辑于星期四 血清和血浆样品应在2?8℃条件下由专人运送。如果路程较远或者气候炎热时，盛有样本的容器应置于4℃以下运送。 如分离血浆仍有困难，可直接将抗凝血-20℃以下冻存，采用冰壶冷藏运输，避免冻融。 现在是10页\一共有51页\编辑于星期四 ★样品的保存 1.用于抗体检测的血清或血浆样品应存放于-20℃以下， 短期（1周）内进行检测的样品可存放于2-8℃。 2.全血样品收集后7天内检测，2-8℃存放，不能冷冻。 3。末梢全血样品必须马上测定。 现在是11页\一共有51页\编辑于星期四 ★ 常用的HIV检测技术和方法 HIV抗体检测: ELISA：优点在于能同时检测抗原抗体，缩短窗口期。 快速HIV检测：免疫胶体金（或胶体硒）快速试验和金标法试剂。 免疫印记法 （ Western Blot） 其他方法：免疫荧光法（IFA）、放射免疫沉淀实验 HIV免疫学检测： 流式细胞仪检测CD4+T淋巴细胞 HIV分子生物学检测: 核酸检测（ cDNA测定-PCR、 RNA测定-病毒载量） ? HIV抗体检测分为筛查试验（包括初筛与复检）和确证试验（WB)。 现在是12页\一共有51页\编辑于星期四 快速检测（RT） 随着对HIV感染者和AIDS病人诊断要求，及对无症状HIV感染者提供自愿咨询检测（VCT）的迫切需求，简便、快速的HIV检测方法被广泛应用。常用的主要有以下几种： 免疫胶体金（或胶体硒）快速试验：包被膜上还有一条质控线对照，故当有两条红线时判为阳性，只有一条