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儿童少年疾病预防精讲第1页/共130页第2页/共130页目 录第一节 学校常见病预防第二节 学校传染病预防第三节 性传播疾病预防第3页/共130页第一节 学校常见病预防视力低下与近视龋齿与牙周病脊柱弯曲异常肠道寄生虫病营养性疾病成年期疾病的早期预防第4页/共130页国务院于1990年6月颁布的《学校卫生工作条例》明确规定：“学校应做好近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲异常、神经衰弱等学生常见疾病的群体预防和矫治工作”。应注意动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等成年期疾病的早期预防。此外应注意痤疮、经期卫生、遗精、手淫等青春期心理卫生问题。第5页/共130页 不同年龄眼球前后轴长度(mm) 年龄 眼轴新生儿18.7 3岁 男：23.2 女：22.5 14岁 男：24.0 16岁： 女：23.5 视力低下与近视（一）儿童视觉器官的发育特点1、眼球: 出生后眼球的发育大体上分为两个时期：快速生长期：1～3岁缓慢生长期：3岁以后至发育成熟男1~3岁： 3年增长量 4.5mm 年增长值1.5mm 男3~14: 十年约增长 0.8mm 第6页/共130页视力低下与近视（一）儿童视觉器官的发育特点2、晶状体：儿童时期晶状体的弹性较大；随着年龄的增长，晶状体的核心部分弹性渐渐减弱；第7页/共130页视力低下与近视（一）儿童视觉器官的发育特点3、屈光状态 第8页/共130页视力低下与近视（二）视力低下1、概念：用远视力表检查视力，凡裸眼视力低于5.0的一般称为视力低下。2、原因：各种屈光不正：近视、远视、散光等弱视各种眼病：如结膜营养不良或急慢性疾病3、视力低下诊断时注意的问题 视力低下=视力不良≠视力下降第9页/共130页视力低下与近视（二）视力低下4、分类程度对数视力国际标准视力轻度视力低下4.9~4.80.9~0.7中度视力低下4.7~4.60.6~0.4重度视力低下4.5以下0.3以下第10页/共130页视力低下与近视（二）视力低下在视力低下中：80%以上为近视眼小学：50~60%中学：70~90%大学：90%以上因此，保护学生视力重点在于预防近视。 第11页/共130页视力低下与近视（三）近视1、概念：近视（myopia，nearsightedness）是指眼睛辨认远方 (5米以上)目标 的视力低于正常，但视近正常，它 是由于屈光不正所致。2、近视的诊断远视力5.0 ----------视力低下远视力5.0;近视力≥5.0 -----------近视状态屈光检查为近视屈光状态 -----------近视眼第12页/共130页视力低下与近视（三）近视3、儿童少年近视眼的性质：由于眼对光的屈折力与眼轴长度不相适应造成的。第13页/共130页视力低下与近视（三）近视4、近视分类及近视的形成屈光性近视:轴性近视：（真性近视）混合性近视眼轴的长度正常，眼的屈光系统的屈光能力过强所致。假性近视、调节性近视、功能性近视由于眼球的前后轴过长所致，眼的屈光系统的屈光能力正常。具有屈光性近视和轴性近视的共同特点。第14页/共130页视力低下与近视（三）近视5、近视发生的原因及影响因素环境因素1）时间因素：学习年限、视近工作时间、看电视时间、睡眠时间2）空间因素：采光照明条件、书籍课本的印刷质量3）读写习惯：眼物距离、看书姿势（躺着看书）第15页/共130页视力低下与近视（三）近视5、近视发生的原因及影响因素遗传因素 家族遗传性：高度近视大多为常染色体隐性遗传双生子研究：近视遗传度65%中、低度近视：遗传度为50.5%第16页/共130页视力低下与近视（三）近视5、近视发生的原因及影响因素体质、营养和健康因素体质孱弱、营养缺乏→机体抵抗力下降某些营养素（糖类、蛋白质、钙等）的摄入量体内某些微量元素（锌、铜、铬等）缺乏第17页/共130页视力低下与近视（三）近视6、保护视力、预防近视的措施1）合理安排生活制度，限制近距离用眼时间；2）重视读书写卫生，做到“二要二不三个一”；3）开展体育锻炼，加强室外活动；4）合理饮食，注意营养 ；5）改善学习环境；6）定期检查视力，做到“三早”；7）大力开展健康教育，培养良好用眼习惯。第18页/共130页视力低下与近视（三）近视一般青少年的近视眼，多数属于“假性近视”。由于用眼过度，调节紧张而引起的一种功能性近视。如果不及时进行解痉矫治日久后就发展成真性近视。第19页/共130页视力低下与近视（三）近视7、近视的矫正主要针对调节紧张性近视进行矫治。解痉药：阿托品类 云雾法：凸透镜配戴眼镜：低度凹透镜手术治疗：第20页/共130页视力低下与近视 近视眼镜是否越戴越深 第21页/共130页视力低下与近视1、近视眼镜可以矫正视力