先天性斜颈病例.pptxVIP

先天性斜颈病例第1页/共19页第2页/共19页先天性斜颈病例第3页/共19页先天性斜颈概述先天性斜颈系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形，其中因肌肉病变所致者，称之为肌源性斜颈;因骨骼发育畸形所致者称之为骨源性斜颈。先天性斜颈的真正原因至今仍不明了。临床表现为颈部肿块，斜颈，面部不对称和其他并发症等。其治疗方法分为非手术疗法和手术疗法。第4页/共19页先天性斜颈病因先天性斜颈的真正原因至今仍不明了。临床观察发现，其中70%～80%的病例见于左侧，10%～20%的患儿伴有先天性髋关节脱位，在病理解剖方面，仅能证实形成胸锁乳突肌挛缩的组织主要是已经变性的纤维组织，其中，病情严重者肌纤维完全破坏消失，细胞核大部分溶解，部分残留的核呈不规则浓缩状;中间可能出现再生的横纹肌及新生的毛细血管，亦可发现成纤维细胞，对这种现象的出现目前有以下几种见解。产伤(25%)：先天性斜颈多发生于难产分娩的病例，尤其是臀位产者，约占3/4病例，但有反对者认为，在组织病理学检查时，从未在纤维化的胸锁乳突肌中发现有任何含铁血黄素痕迹可见，因此推测其并非因产伤所致。胎位不正(20%)：早于Hippoerates时代即已提出畸形多系胎儿在子宫内姿势不正引起的压力改变所致，近年来的研究亦表明，此种由于压应力改变所致的胸锁乳突肌发育压抑是斜颈畸形的主要原因之一。血运受阻(15%)：无论是供应胸锁乳突肌的动脉支还是其静脉支