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上二医骨科剖析第1页/共32页 第2页/共32页 锁骨骨折治疗无移位 三角巾悬吊有移位 手法复位，8字绷带或石膏固定不稳定骨折或合并神经血管损伤 切开复位内固定，探查神经血管 第3页/共32页 第4页/共32页 肱骨干骨折临床特点直接暴力，间接暴力骨折在三角肌止点以上 近端因胸大肌，背阔肌，大圆肌牵拉 向内、向前移位远端因三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉 向外、向近端移位骨折在三角肌止点以下 近端因三角肌牵拉 向外、向前移位 远端因肱二头肌，肱三头肌牵拉 向近端移位肱骨干中下1/3后外侧有桡神经沟，易发生桡神经损伤第5页/共32页 第6页/共32页 肱骨干骨折治疗横形，短斜形骨折 手法复位，小夹板或悬垂石膏固定不稳定骨折 切开复位内固定 加压髓内钉 加压钢板螺钉第7页/共32页 肱骨髁上骨折前倾角30o~50o前方有肱动脉，正中神经，坚韧的肱二头肌健膜内侧有尺神经，外侧有桡神经儿童期有骨骺第8页/共32页 第9页/共32页 第10页/共32页 肱骨髁上骨折伸直型 最多 儿童 骨折线