口腔科学（第9版）教学课件：第十四章 颌面部神经疾病.pptxVIP

;重点难点;三叉神经痛;1.中枢病变学说;疼痛骤然发生：“闪电式” 电击、针刺、刀割或撕裂样疼痛;1.定分支检查 拂诊、触诊、压诊、揉诊。;原发性三叉神经痛及继发性三叉神经痛。;非典型面痛：疼痛不局限，范围广、深，无“扳机点”。 牙痛和其他牙源性疾病：牙髓炎、髓石、埋伏牙、颌骨肿瘤及骨髓炎等皆可出现，疼痛持续，深在钝痛，无“扳机点”，去除病灶后疼痛消失。 鼻窦炎：急性上颌窦炎、额窦炎等。疼痛持续，局部炎症反应明显，抗炎有效。 颞下颌关节紊乱病：疼痛与下颌运动有关，一般无自发痛，大张口诱发。 舌咽神经痛：多见于男性，疼痛分布部位不同。;药物治疗：卡马西平为目前治疗三叉神经痛首选药物。 半月神经节射频温控热凝术：止痛效果好，复发率低，可重复治疗。 针刺疗法、封闭疗法、理疗：对神经干及周围穴位单侧刺激或导入药物辅助治疗。 注射疗法：无水乙醇或95%乙醇注射于周围神经干或半月神经节，产生局部神经纤维变性。;手术治疗 1.病变性骨腔清除术 2.三叉神经周围支切断撕脱术 ;手术治疗 3.三叉神经微血管减压术 ;面神经麻痹;（一）诊断与鉴别诊断;（二）治疗;治疗;三叉神经痛定义、病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗 掌握基于临床表现的三叉神经痛诊断及定位 熟悉三叉神经痛的临床表现及鉴别诊断 熟悉三叉神经痛的治疗方式 了解贝尔麻痹分期治疗，治疗预后情况及对贝尔麻痹的预防 了解永久性面神经麻痹