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CAP合并糖尿病的学习课件第1页/共36页第2页/共36页CAP合并糖尿病第3页/共36页患者一般情况患者，女性，67岁，BMI 19.2 kg/m2主诉：咳嗽、咳痰1周，发热伴胸痛3天 第4页/共36页现病史①一周前受凉后出现咳嗽，咳痰，痰为灰色粘痰，不易咳出，无发热，畏寒，当时未引起重视。三天前咳嗽、咳痰加重，伴畏寒、发热、右侧胸痛，呈持续性钝痛，呼吸及咳嗽时胸痛加重，发热体温最高38. 9℃(自测)，发热无规律性。在个体诊所输液治疗(具体用药不详)，病情未明显好转。一天前上述症状持续加重，伴全身乏力、纳差、口干、尿频、尿急、气促、头昏，无尿痛及肉眼血尿，无痰中带血，无呼吸困难，无潮热、盗汗。第5页/共36页现病史② 1天前 血常规：WBC: 11.71x109/L ↑ ，N%: 80.2% ↑ ； 心电图：窦性心律 大致正常心电图 ； 胸片：1.右肺中下叶炎症，建议治疗后复查。2.右侧少量胸腔积液伴胸膜增厚。 我院急诊科给予盐酸氨溴索、炎琥宁后转入呼吸科第6页/共36页既往史、个人史、药物过敏史既往史： 无特殊个人史： 否认烟酒史食物药物过敏史: 青霉素第7页/共36页体格检查T 38.5℃，BP 104/68mmHg，P 96次/分，R 24次/分双肺呼吸音粗， 可闻及少许湿罗音第8页/共36页辅助检查血常规：WBC 9.11x109/L↑ ，N% 83.3%↑ 中性