伏立康唑治疗慢性阻塞性肺病COPD患者的曲霉病MeerssemanW中文.pptxVIP

第1页/共51页伏立康唑治疗慢性阻塞性肺病COPD患者的曲霉病MeerssemanW中文第2页/共51页概述哪些患者是感染曲霉病的危险人群？COPD患者的慢性曲霉病 - 临床特征 - 治疗ICU病房的曲霉病 - 诊断困难 - 治疗困难第3页/共51页1. 概述：哪些患者是感染曲霉病危险人群？第4页/共51页曲霉病取决于免疫抑制的程度中性粒细胞减少伴发热确诊曲霉病无曲霉病第5页/共51页侵袭性曲霉病危险患者和进展速度复发/难治性白血病异基因造血干细胞移植+移植物抗宿主病25%白血病和严重嗜中性白血球减少症感染危险(和进展速度)实体器官移植+排异反应+巨细胞病毒20%内科ICU，慢性阻塞性肺病+败血症15%长期应用糖皮质激素治疗等暂时性嗜中性白血球减少症“正常免疫力”，高接种体急性呼吸道感染如流感短期糖皮质激素治疗慢性白血病感染艾滋病毒艾滋病10%5%免疫功能低下的程度第6页/共51页侵袭性曲霉病：不仅仅是血液病患者易感Hope, WW, Walsh TJ, Denning DW. The invasive and saprophytic syndromes due to Aspergillus species. Medical Mycology 2005, 43: S 207-238第7页/共51页曲霉病的分类侵袭性曲霉病急性(病程1个月）亚急性/慢性坏死(病程1-3个月) 气道