什么是冠状动脉左主干狭窄心电图的现象.pptxVIP

什么是冠状动脉左主干狭窄心电图的现象第1页/共11页 什么是冠状动脉左主干狭窄心电图的“6+2”现象第2页/共11页 概述冠状动脉左主干是指左冠状动脉起自左冠状窦至分成两支（左冠状动脉前降支和回旋支）之前的近段部分。对于大多数人来说，左主干供给75％的左室心肌体积。当左主干完全或次全闭塞时，患者有发生致命性左室功能不全和恶性室性心律失常的危险性。因此，对于左主干冠脉的临床正确评估十分重要。 第3页/共11页 第4页/共11页 1、发生特点 左主干管腔直径狭窄≥50％时才定义为左主干狭窄，一般预后不佳，除非给予血管再通治疗，但单纯孤立的左主干病变极少见。绝大多数左主干闭塞是由动脉粥样硬化基础上再加血栓形成引起的，极少情况是由先天性异常、冠脉血管造影时医源性因素、主动脉根部夹层、经皮瓣膜替换术后感染性心内膜炎、局部血栓形成及栓塞事件引起的。约50％的左主干闭塞患者伴有三支病变。 第5页/共11页 2、心电图特征：左主干急性闭塞病变常常表现为非ST段抬高型急性冠脉综合征，可以完全闭塞或严重狭窄，其心电图特征是广泛导联的SＴ段压低＞0.1ｍＶ及Ｔ波倒置；包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和aVF导联及Ｖ2～Ｖ6导联，其中Ｖ4～Ｖ6导联改变最明显，而Ｖ1和ａＶＲ导联ST段抬高，而且ａＶＲ导联的ST段抬高振幅大于Ｖ1导联。心电图学专家把这种心电图表现称为“6+2现象”，即广泛导联中至少有6个导联的ST段压低和