危重病病情评价与预后预测.pptxVIP

第1页/共59页危重病病情评价与预后预测第2页/共59页急诊危重病情评价与预后预测 第3页/共59页前言? 传统方法：以“轻、中、重”评价疾病严重程度。缺点：粗糙，不能准确反映疾病严重程度及病情的迅速变化，同一患者，不同医生、护士判断结果出入大。?产生目的：从“感觉、直觉”上升到理性的、客观的有明确度量衡的 “危重病评分系统”。医师对同一个病人的病情评价有个统一的标准。第4页/共59页内容提纲?急危重症评分系统概念?常用危重病评分的分类?急诊危重病情判断和评分的临床价值?常用评分系统介绍?如何选择评分系统第5页/共59页急危重病评分的概念根据疾病的重要症状、体征、生理参数进行加权或赋值从而量化评价疾病严重程度 第6页/共59页评分的分类：? 特异性评分系统：70年代baker等提出的创伤严重程度评分、tensdale的格拉斯哥昏迷指数、以及预测新生儿的Apgar评分、肺栓塞评分等 。? 非特异性评分系统：80年代至今，由knaus 等提出并不断完善的APACHE评分系统、美国胸科医师协会和危重病学会联合提出的SAPS评分、国内外学者提出的MODS诊断标准、临床分型及其严重程度评价系统等。? 急诊潜在危重病评分系统：包括Morgan RJM等于1997年提出的WES、Hennes HJ等1992年提出的MEES、 C.P. Subbe等2001年提出的DEWS（modified ea