尿路造口病人手术初期护理.pptxVIP

尿路造口病人手术初期护理第1页/共59页第2页/共59页尿路造口病人手术初期护理第3页/共59页概念 尿路造口是一种全膀胱切除后用自身截取的一小段回肠，建立一个新的膀胱和新的排泄途径，截取的回肠上端与左右输尿管吻合，下端与腹壁处建立一个造瘘口，进行排泄。其位于右下腹，直径2-2.5cm，突出皮肤2-3cm。第4页/共59页尿流改道尿流改道 因各种原因导致正常的储尿和排尿功能障碍 ，需要热工改变储尿和排尿第5页/共59页膀胱全切回肠膀胱术 ——永久性尿流改道 1950年（肠造口Miles手术始于1908年）至今成为永久性鸟流改道的常用术式，是挽救生命、延续健康和改善生活质量的重要手段第6页/共59页手术方式在腹腔内游离一段回肠，然后将两侧输尿管连在会场上，将两侧输尿管吻合为一，外置于腹壁皮肤之外，将两侧输尿管分别外置于腹壁皮肤之外，用切口附近皮肤包绕输尿管末端，形成乳头第7页/共59页A. 截取一段血运良好的带肠系膜的回肠。B. 重新缝合肠道，对截取的肠断，封闭一段，另一端用来造口。C. 输尿管经腹壁进入腹腔内，被种植在截取的会场上。D. 造口完成，同时输尿管也顺利植入会场上。第8页/共59页尿路造口的特点位于右下腹，突出腹壁1.5-2cm，直径约2-2.5cm排泄物对皮肤的腐蚀性很强，手术初期容易污染伤口尿液持续流出，对造口袋粘贴技巧要求比较高尿路造口皮肤问题发生率比较高，一