关节置换术后多重耐药菌感染.pptxVIP

关节置换术后多重耐药菌感染第1页/共17页第2页/共17页病 例 介 绍临床情景 -患者刘秀兰，68岁 -左膝关节置换术后三年 -术后左膝持续肿胀 -半年后左膝关节出现脓包、破溃行 抗感染治疗 -近来疼痛加重，脓包扩大，收入科 -脓性组织：耐甲氧西林表皮葡萄球菌. 结果 -假体取出、膝关节旷置术抗感染治疗143652第3页/共17页教育措施常见护理原因定义多重耐药菌1第4页/共17页多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的三类或三类以上结构不同（作用机制不同）的抗菌药物同时呈现耐药的细菌。第5页/共17页泛耐药（PDR）是指细菌对自身敏感的几乎所有类抗菌药物同时呈现耐药。第6页/共17页常见的多重耐药菌MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）VRE（耐万古霉素的肠球菌），包括粪肠球菌和屎肠球菌。多重耐药（MDR）铜绿假单胞菌多重耐药（MDR）不动杆菌第7页/共17页常见的多重耐药菌MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）VRE（耐万古霉素的肠球菌），包括粪肠球菌和屎肠球菌。多重耐药（MDR）铜绿假单胞菌多重耐药（MDR）不动杆菌第8页/共17页交叉寄生院内传播耐药基因转移 基因突变耐药菌传播增加耐药菌产生增加耐药菌增加的原因医护人员手的 接触医生过多的使 用抗生素宿主病人的转移院内、社区传播第9页/共17页多重耐药菌