危重病学围术期体液渗透平衡失常的诊治.pptxVIP

危重病学围术期体液渗透平衡失常的诊治;围术期体液渗透平衡失常的诊治;基本概念;基本概念;基本概念;体液渗透平衡的维持;渗透浓度的监测方法和原理;血浆渗透浓度的计算方法 血浆渗透浓度=[Na+] ×1.75＋[BUN] ＋[BS] ＋[K+] ×1.84＋[Ca2+] ×0.56+[Mg2+] ×0.56 渗透间隙（osmolar gap OG）:血浆渗透浓度计算公式未包括血浆中所有能产生渗透现象的物质，如蛋白、脂类、乳酸等，因此其值必然低于实测值，二者之差即为～。即 OG=血浆渗透浓度实测值－血浆渗透浓度计算值 正常值5 ～8mmol/L，其大小反映了血浆中未计算物质的多少 ;血浆渗透浓度的临床应用;指导液体治疗 指导静脉内营养 肺水肿的诊治 COP－PAWP： 9mmHg,先兆指标 4～8，可能性增加 4mmHg,必然发生;评价肾的尿浓缩和稀释功能 其它 ;体液渗透平衡失常 ;低渗透状态(Posm280mmol/L);高渗状态 (Posm320mmol/L);常见类型及临床表现;高Na+性高渗血症的治疗;高Na+性高渗血症的治疗;高Na+性高渗血症的治疗;高血糖性高渗血症;谢谢观看！