健康评估疼痛护理专科.pptxVIP

第1页/共49页健康评估疼痛护理专科第2页/共49页定义 疼痛通常是由于机体受到伤害性刺激所引起的痛觉反应。是临床常见症状。 疼痛具有保护作用。 疼痛可致生理功能紊乱， 甚至休克。第3页/共49页发生机制：各种刺激（物理或化学性）乙酰胆碱、5羟色胺、组织胺、缓激肽、钾离子、氢离子、酸性产物冲动 致痛物质 游离神经末梢传导途径大脑皮质第一感觉区 疼痛第4页/共49页痛觉传导途径：大脑皮质第一感觉区 (头面)三叉神经 三叉神经丘脑束 (躯干)外周神经 (内脏)交感神经 脊髓后根 (气管、食管)迷走神经脊髓丘脑束第5页/共49页疼痛的类型 根据发生部位和传导途径1.皮肤痛 定位明确 双重痛感：先刺痛 后烧灼痛2.躯体痛 肌肉、肌键、筋膜、关节痛 3.内脏痛 体腔壁痛：如胸膜、腹膜 真性内脏痛：钝痛、酸痛、烧灼痛或绞痛第6页/共49页 4.牵涉痛 内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏疾病引起疼痛的同时在体表某一部位亦发生痛觉或痛觉过敏区。 5.假性痛 6.神经痛 为神经受损所致第7页/共49页临床特点 1. 部位及程度：全身各处均可产生疼痛；采用的工具是45区体表面积评分法第8页/共49页疼痛体表面积评分法第9页/共49页表 疼痛区占体表面积的百分比疼痛区号占体表面积百分比（