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picco的临床应用的学习资料第1页/共80页第2页/共80页Dr. William Ganz (1919-2009.11.10)第3页/共80页Swan-Ganz 导管 通过热稀释法获得心排 假设 PCWP(肺毛细血管嵌压) LAP（左房压） LVEDP(左室舒张末压) LVEDV(左室舒张末容量) 相 当于前负荷来通过压力指标来反映容量状态 第4页/共80页经食管超声技术（TEE） 原理物体（红细胞）移动的速度和已知频率超声波的反射频率成正比 HemoSonicTM100的超声多普勒探头 通过测定红细胞移动的速度来推算降主动脉的血流量 第5页/共80页TEE优势： 准确性高 降主动脉的血流量是CO的70% 劣势： 误差多，对操作者经验要求高，需严格培训，费用高第6页/共80页Monitoring监测生命体征Respiration RateTemperature第7页/共80页Monitoring一些重要的指标Respiration RateBlood Pressure (NiBP)Temperature? no correlation with CO? no correlation with oxygen deliveryECG第8页/共80页Introduction to the PiCCO-Technology液体管理所需要的指标收缩力指数前负荷 static- d