PBL案例冠心病的学习材料.pptxVIP

第1页/共47页PBL案例冠心病的学习材料第2页/共47页2. 冠脉血流量的调节 *心肌代谢水平 —成正比（腺苷，H+，CO2，乳酸）神经调节 迷走神经（+） 直接 — 冠脉舒张 间接 — 心肌代谢↓→ 冠脉收缩 交感神经（+） 直接 — 冠脉收缩 间接 — 心肌代谢↑→ 冠脉舒张激素调节 — NA，Adr，T3、T4 第3页/共47页是指由于冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它与冠状动脉功能性改变（痉挛），一并称为冠心病。 冠状动脉性心脏病（coronary heart disease）或缺血性心脏病（ischemic heart disease）【定义】第4页/共47页占人口死亡人数1/3~1/2U. S占心脏病死亡人数50~70%占心脏病死亡人数10~20%北京、天津、大庆为高广东、广西、四川较低近年有增多趋势我国【冠心病流行病学】 1. 年龄：40岁以后 2. 性别：男女 3. 职业：脑力劳动者多 4. 发病率第5页/共47页【病因及发病机制】病因尚未完全确定，目前认为是多种因素所致的疾病，这些因素称为危险因素或易感因素，主要的危险因素：四高一抽高龄：每增长10岁，增高1~3倍；高血脂：血浆脂蛋白或脂质组成成分异常；高血压：收缩压120~130mmHg，40% 收缩压140~149mmHg，1.3倍高血糖抽烟：患病2倍 ；死亡危险21%其他：