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下肢深静脉血栓简介第1页/共34页第2页/共34页深静脉血栓简介第3页/共34页概念深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，又以左下肢最为多见，男性略多于女性。第4页/共34页病因（1） 血流滞缓 （2） 血管壁损伤或异物置入（3） 血液高凝状态第5页/共34页血流滞缓血流滞缓是造成血栓形成的重要因素。静脉淤血后造成局部组织缺氧，导致凝血酶积聚。细胞破坏后释放血清素和组胺，凝血酶、血清素和组胺等物质均可诱发血栓的形成。 因手术或瘫痪卧床，长时间乘车旅行、产程过长等都可使血流滞缓，极易引起DVT。 第6页/共34页血管壁损伤生理条件下，静脉内皮细胞层含有大量的肝素、蛋白质C、前列腺素等抗凝、防止血小板黏附的物质。静脉内皮中存在的核苷酸外酶，能通过降解腺嘌呤核苷酸抑制血小板凝集。血管壁损伤后上述抗凝物质受损，且激活内源性及外源性凝血途径，导致血栓形成。第7页/共34页血液高凝状态组织和细胞的损伤—见于休克、创伤、手术等。药物所致—见于长期使用雌激素导致血管内溶血等副作用，肝素治疗病人有5%产生肝素血小板抗体。疾病所致—见于红细胞增多症、白血病、糖尿病、高脂血症、红斑狼疮、妊娠和脓毒血症等。第8页/共34页DVT的临床分期急性期：指发病后7天以内；亚急性期：指发病第8天～30天（1个月）；慢性期：发病3