heart关爱早产儿的学习教案.pptxVIP

heart关爱早产儿的学习教案;早产儿营养的重要性 早产儿住院期间的喂养 早产儿出院后的喂养 几种营养素在生长发育中的作用 早产儿补充益生菌能显著减低 过敏和感染的发生率;＊ LBWI发生率：5.87%(11省44市县,1998) ＊存活率与治愈率： 国外存活率： 500 - 999g 56% 1000g 90% 1500-2500g 95% 国内VLBWI治愈率：68.3-70.5%(北京,广东) ＊改善或保证良好的营养状态：提高早产儿存活率和促进生长发育的重要因素 ;重要性;重要性;　营养目标;早产儿住院期间的喂养;早期胃肠道喂养意义;早期胃肠道喂养意义;营养需求;喂养途径和方法;喂养途径和方法;喂养开始时间;＊Boo等前瞻性研究结果 ：要促进VLBWI肠道营养耐受性，应在72hr内尽可早开始喂食 ＊曾氏等：≤33w与33w早产儿平均开奶时间及喂养不耐受发生率均无显著差异 ＊邵氏等：机械通气早产儿早期MEN (≥1000g 1ml/kg·h，1000g 0.5ml/kg·h)，可提高胃排空率，缩短达到全量肠内喂养时间和拔除胃管时间;; ≤1000g 1001-1500g 1501-2000g 2000g 时间 每次量 间隔 每次量 间隔 每次量 间隔 每次量 间隔 试喂养 1-2 1-2h 2-3 2h 3-4 2-3h 10 3h ml/kg ml/kg ml/kg ml/kg 早期喂养 隔次加 2h 隔次加 2h 隔次加 2-3h 隔次加 3h 12-72h 1ml 1m l 2ml 5ml 最多5ml 最多10ml 最多15ml 最多20ml 后续喂养 10-15ml 2h 20-28ml 2-3h 28-37ml 3h 37-50ml 3-4h 150ml/kg 《早产儿诊疗方案(讨论稿)》：青岛，2002;　乳类的选择;乳类的选择;乳类的选择;乳类的选择;乳类的选择;　喂养不耐受及处理;早产儿出院后的喂养;早产儿出院后的喂养;早产儿出院后的喂养;早产儿出院后的喂养;表1 母乳和美国经典婴儿配方奶主要营养成分比较(每dl) 营养成分 母乳 足月奶 强化配方奶或出院后配方奶 早产奶 能量(kcai) ～67 67 73 81 蛋白质(g) ～1.0 1.4 2.1 2.4 脂肪(g) ～3.5 3.6 4.0 4.3 碳水化合物(g) ～7.0 7.3 7.6 8.7 钙(mg) ～26 53 83 140 磷(mg) ～14 32 47 74 钠(mm01) ～0.9 0.8 1.1