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化疗相关性呕吐及处理; 化疗导致的胃肠道副作用发生率相当高,有资料统计,它是患者应该接受化疗,但却拒绝的首要原因。;呕吐的发生机制;化疗药物刺激胃肠道平滑肌 诱发压力和化学感受器 交感神经 副交感神经呕吐中枢和中枢化学感受器;;呕吐发生的主要受体: 5羟色胺和多巴胺受体。其它受体: 乙酰胆碱、皮质类固 醇,组胺、阿片类、大 麻类及神经激肽受体。它们位于大脑的呕吐和前庭中枢。; 由于呕吐的最终共同机制并没有被认识,所以现在没有一种药物可以单独解决化疗相关性呕吐。 各种止吐药在已知的机制不同方面独自或协同发挥作用。; 呕吐的类型急性呕吐:24小时内发生延迟性呕吐:24小时后发生预期性呕吐:既往化疗曾发生,本次化疗前发生爆发呕吐:化疗前预处理后发生; 神经递质与呕吐类型5-HT 急性呕吐P物质 急性、延迟性呕吐炎症因子 延迟性呕吐多巴胺 急性呕吐、阿片所致呕吐; 主要止吐药5-HT3受体拮抗剂NK-1(P物质)受体拮抗剂多巴胺受体拮抗剂糖皮质激素其它;5-HT3受体拮抗剂;NK-1(P物质)受体拮抗剂;多巴胺受体拮抗剂;糖皮质激素;其它;精神类药物;高致吐化疗方案的预防方案之一;谢谢观看!
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